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• 藥品不是越多越好，多重用藥的隱藏風險

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師江彥霖指出，「多重用藥」（Polypharmacy）通常定義為同時服用5種以上的藥物。對於患有多種慢性病的長輩來說，多重用藥極為普遍，但也潛藏著不容忽視的健康風險。     江彥霖說，多重用藥的隱藏風險主要分為以下5點：   1.藥物交互作用：多種藥物同時服用，藥物與藥物、或藥物與保健食品之間可能產生交互作用，導致藥效增強（產生毒性）或藥效抵銷（失去治療效果）。   2.副作用發生率倍增：藥物越多，副作用越難以預測。常見症狀包括頭暈、嗜睡、食慾不振或腸胃不適。   3.增加跌倒與骨折風險：某些降血壓藥、鎮靜劑或止痛藥可能造成平衡感變差或暈眩。研究顯示，多重用藥可能使長者跌倒風險增加1.5至3倍。   4.肝腎功能損傷：藥物主要透過肝臟代謝、腎臟排泄。長期且大量的藥物負荷會對肝腎造成沈重負擔，甚至引發器官衰竭。   5.重複用藥風險：跨院、跨科就醫時，若醫師未全面掌握病人用藥紀錄，可能開立成分相同或同性質的藥物，導致劑量過高。   為降低風險，衛生福利部食品藥物管理署建議採取以下行動：   1.定期檢視藥單：就醫時主動告知醫師目前正在服用的所有藥物（包含中藥與保健食品），可善用健保署的健保快易通APP查詢雲端藥歷。   2.諮詢專業藥師：民眾可攜帶所有藥袋至醫療院所或社區藥局，請藥師協助進行「藥物整合」，找出是否重複或不當用藥。   3.切勿自行增減：不可因症狀緩解就擅自停藥，也不可隨意服用親友推薦的「特效藥」。   您或身邊的長輩目前有服用超過5種以上的慢性病藥物嗎？江彥霖提醒，請尋求藥物整合諮詢，主動告知用藥狀況並遵從專業人員指示，就能有效提升用藥安全。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.01

• 中秋節吃柚子「藥」注意的大小事

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 中秋節將至，家家戶戶準備文旦柚子，剝開清香的果肉，邊賞月邊享用，格外溫馨。柚子富含維生素C和纖維質，有助消化和增強免疫力。但若您正在服藥，需特別小心，因為柚子可能影響藥效，甚至帶來健康風險。     柚子含有呋喃香豆素（furanocoumarins），會抑制人體肝臟和小腸中的CYP3A4酵素，影響藥物代謝，導致藥物在體內停留過久，血中濃度升高，增加副作用風險。例如，降血壓藥可能導致血壓過低，降膽固醇藥可能引發肌肉損傷，嚴重時甚至造成心律不整或腎臟問題。台灣文旦柚子與葡萄柚同屬柑橘科，交互作用相似，中秋節食用頻繁，更需注意。   那麼，哪些藥品不能跟柚子併用呢？臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師李篤生說，以下是常見的藥物類別，這些藥物大多是慢性病常用藥，交互作用可能輕微到嚴重，不同人體質也會有差異，如果你服用的是這些藥，建議先查藥品說明書或問醫師藥師：   ● 降膽固醇藥（如atorvastatin、simvastatin、lovastatin）：可能引起肌肉疼痛或損傷   ● 降血壓藥（如nifedipine、amlodipine）：血壓過低，導致頭暈或低血壓   ● 抗凝血藥（如warfarin）：增加出血風險   ● 免疫抑制劑（如cyclosporine）：用於器官移植患者，可能導致藥物過量毒性   ● 抗心律不整藥（如amiodarone）：心跳異常加劇   ● 抗組織胺藥（如fexofenadine）：效果降低   ● 鎮靜劑（如diazepam）：鎮靜作用過強，影響注意力   ● 壯陽藥（如sildenafil）：血壓驟降風險   ● 抗癌藥（如ribociclib）：毒性增加   ● 其他如抗癲癇藥（carbamazepine）或抗愛滋藥   另外，許多人以為間隔2小時即可，但柚子的酵素抑制效果可持續數小時至2-3天。研究顯示，吃一顆柚子或喝200 mL汁，4小時內影響最大，24小時後仍有餘效。因此，不論間隔多久，最好避免併用，特別是長期服藥者。若偶爾想吃，少量為宜並諮詢專業人士，優先選擇蘋果、香蕉等水果。   中秋賞月吃柚子是傳統樂事，但服藥者需謹慎。若您或親友服用降血壓藥、降血脂藥或免疫抑制劑，李篤生建議，治療期間避免柚子製品。用藥安全無小事，每人狀況不同，若有疑問，請諮詢醫師或藥師，確保健康過節。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.19