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搜尋肺共有101筆結果
文章/美醫誌綜合報導 摘要 一位61歲S姓婦人約3年前發現右側乳房有小腫塊,因具有乳癌家族病史,也曾目睹親人接受乳癌手術與化學治療,對疾病與治療過程產生恐懼,因此遲遲未就醫檢查。即使乳房腫塊逐漸變大,甚至肉眼可見乳房隆起變形,她仍選擇以寬鬆衣物遮掩,並認為可能與過去小型車禍擦撞有關。 直到家人察覺異狀後持續鼓勵與陪伴,她才於今年4月前往臺北市立聯合醫院中興院區乳房外科就醫。醫師檢查發現,S婦人右側乳房腫瘤已接近15公分,超音波顯示除腫瘤實質外,內部亦有積血水情形。經乳房腫瘤粗針切片檢查後,病理結果證實為管腔B1型乳癌。後續安排乳房攝影、胸腹部電腦斷層及骨骼掃描,確認為第二期(IIb)乳癌,所幸尚未發現腋下淋巴結及肝臟、肺臟、骨骼等遠端器官轉移。 經與醫療團隊討論後,S婦人接受右側乳房全切除與前哨淋巴結切片手術,並未保留乳頭乳暈,現階段亦無乳房重建規劃。臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師陳嬿雅表示,由於腫瘤體積龐大,手術除須完整切除乳房與部分皮膚組織外,也需考量術後皮膚是否足夠縫合,因此手術傷口設計與一般乳房全切除方式不同。所幸手術順利完成,最終病理報告為較少見的「侵襲性乳突上皮癌」,整體預後相對較佳,且未發現腋下淋巴結轉移,但因原發腫瘤較大,後續仍需接受輔助性化學治療、放射線治療及荷爾蒙治療。 陳嬿雅指出,臨床上不乏因害怕檢查、擔心治療副作用,或對癌症感到恐懼而延遲就醫的乳癌患者。有些患者直到腫瘤已大範圍潰瘍,甚至轉移造成骨骼疼痛與行動困難時才就醫,不僅增加治療複雜度,也嚴重影響生活品質。 陳嬿雅提醒民眾,乳癌若能及早發現、及早治療,通常有較多治療選擇,治療負擔與疾病帶來的痛苦也相對較低,部分早期乳癌患者甚至有機會達到治癒目標。呼籲民眾建立定期健康檢查與癌症篩檢觀念,若發現乳房腫塊、外觀變化或血塊分泌物等異常情形,應儘早就醫,並由專科醫師評估與診治。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.06.17
美醫誌編輯部報導 摘要 一位40多歲的男性,夏天在炎熱的高溫下揮汗工作,某天突然發生「左側肢體偏癱」緊急送醫,確診為急性梗塞性腦中風。檢查發現他的血小板數值高達60多萬,追問下才得知他長期血小板偏高卻從未就醫。後續基因檢測證實他帶有JAK-2基因變異,確診為「原發性血小板增多症」。 臺北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科主任黃俊登指出,若能在血栓併發症發生之前即明確診斷,並給予適當的衛教或預防性治療,臨床上往往能有效降低中風等嚴重併發症的發生機率。 認識血球功能:血小板過多與過少之臨床影響 白血球、紅血球及血小板為人體內三大類血球。其中血小板體積最小,平均壽命約一週,主要主司體內的凝血功能。黃俊登表示,血小板數值的異常增減,皆會對人體健康造成不同程度的影響,數量太多則增加血栓風險,導致肢靜脈栓塞、肺栓塞、心肌梗塞及梗塞性腦中風風險提升;數量太少容易出血,導致牙齦出血、反覆瘀青、紫斑症、內臟出血及傷口止血不易等現象。 在臨床上,當每立方毫米血液中的血小板數量大於40萬時,即診斷為「血小板增多症」。 圖片來源:聯合醫院陽明院區提供 血小板增多症之兩大分類與臨床機轉 (一) 原發性血小板增多症:骨髓增生性腫瘤的一種 當血小板大於45萬,且骨髓造血系統出現異常時,便需懷疑此症。醫師通常會透過以下方式確診: 1.基因變異檢測:檢查是否帶有JAK-2(約占60~65%)、CALR(約占20~25%)或MPL(約占3~5%)等基因突變。 2.骨髓穿刺檢查:約有10%患者無上述基因變異,須透過骨髓檢查來確診並排除其他血液疾病。 3.影像檢查:安排腹部超音波,查看是否有脾臟腫大的現象。 ●治療關鍵:評估血栓風險 黃俊登強調,確定診斷後,最重要的關鍵是評估患者有無血栓危險因子(如:年紀>60歲、帶有JAK-2或MPL基因變異、曾有血栓病史、有三高、抽菸、喝酒等),並依此決定治療策略: 1.無危險因子者:採追蹤觀察,並給予衛教(避免久坐久站、適量補水、戒菸、規律運動)。 2.高風險者(常用藥物介紹): ◎阿斯匹靈(Aspirin):抑制血小板凝血功能。(注意:當血小板超過100萬時,出血風險大於血栓風險,應避免使用) ◎Hydroxyurea:口服化療藥,利用抑制骨髓造血來降低血小板,需注意是否過度降低白血球及血紅素。 ◎Anagrelide:抑制血小板母細胞(巨核細胞)分化,減少血小板生成,視情況可與Hydroxyurea搭配使用。 ◎長效型干擾素:主要用於年輕或懷孕婦女,可降低突變基因負荷量並改變疾病進程。(註:目前健保尚未給付於此症) (二) 反應性(次發性)血小板增多症:臨床上最常見 黃俊登指出,這類患者的骨髓本身沒有問題,而是因為其他外在因素導致血小板「被動」增加,在臨床上遠比原發性常見。原因包括:缺鐵、出血、急性或慢性感染、發炎、組織受傷、腫瘤、藥物或脾臟切除等。 ●治療原則:只要治好根本原因,血小板數值就會恢復正常。 ◎案例:停經前女性常見的「缺鐵性貧血」常伴隨血小板增高,在適當補充鐵劑後,血紅素上升,血小板就會逐漸降回正常值。 ●血栓風險:雖然反應性的血栓風險比原發性低很多,通常不需服用抗血栓藥,但研究顯示仍比一般人有輕微上升的風險。因此,是否用藥仍須由專業醫師綜合評估。 黃俊登提醒,血小板不論是增多或減少,在臨床上常常是「沒有症狀」的,當您在健康檢查中發現血小板數值異常時,請不必過度恐慌,建議及早至「血液科」門診諮詢。就醫時,若能帶上過去舊的檢驗報告讓醫師比對長期趨勢,將對臨床精準診斷有極大的幫助。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.06.05
美醫誌編輯部報導 摘要 隨著後疫情時代全球旅遊復甦,麻疹(Measles)這一傳染力極強的病毒在近兩年(2024~2026)又再一次蠢蠢欲動。根據世界衛生組織(WHO)與衛生福利部疾病管制署(CDC)的最新數據,由於全球疫苗接種率在過去幾年出現波動,麻疹在東南亞及歐美地區疫情持續且部分地區有上升的趨勢,並透過境外移入引發臺灣本土病例。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師黃怡榛表示,雖然全球各處麻疹的疫情持續,但家長不需過度恐慌,先了解孩童的年紀與疫苗接種紀錄後,完成預防接種。 黃怡榛說,麻疹病毒主要透過空氣與飛沫傳播,基本傳染數(R0值)高達12至18,意即一名感染者可傳染給10多名無抗體者。初期時麻疹常被誤認為一般感冒,因而延誤隔離時機。兒童感染後的進程通常分為以下三階段: 1.前驅症狀期(持續約3~5天):發燒,伴隨典型的「3Cs」症狀—咳嗽(Cough)、鼻炎(Coryza)及結膜炎(Conjunctivitis)。 2.柯氏斑(Koplik Spots):發燒3~4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上會出現如沙粒般微小的白色斑點。 3.出疹期:柯氏斑出現後會繼續高燒,再過1-2天典型的斑丘疹由耳後與髮際線開始,呈現由頭向腳蔓延的分布。皮疹在3~4天的時間內會覆蓋全身,並持續4~7天。此階段病童有極強傳染力,病情最嚴重,發燒達到最高峰,待皮疹出現3-4天後,發燒和紅疹逐漸消退。 約5-10%之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。 診斷方式透過咽喉抹片、尿液或血液病毒培養或RT-PCR病毒核酸檢測,或是血清學檢驗抗體(IgM, IgG)。 目前尚無針對麻疹病毒的特效抗病毒藥物,主要以支持性療法,補充水份、退燒與充足休息為主,臨床治療核心在於預防併發症。 黃怡榛提醒家長,預防是最好的治療,建議如下: •預防接種:確保孩子按時完成兩劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗(滿12個月與滿5歲至入學前)。 •旅遊防護:衛福部疾管署目前針對赴麻疹流行地區孩童之出國前加強疫苗接種建議: ‧ 1歲以下嬰兒應該要避免前往。如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往時,可於出發2週以前,至衛生所或有提供預防接種之醫療院所諮詢,為幼兒自費接種1劑MMR疫苗。 ‧ 1~6歲之學齡前幼兒,未完成MMR疫苗接種者:應於接種MMR疫苗2週後再前往。 麻疹傳染力極強,威脅雖然不容小覷,黃怡榛強調,家屬對於疾病有充份了解後,不必過度驚慌,最重要的防護策略即為按時接種預防針。若家中孩子出現疑似症狀,應立即配戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、暴露史。出國期間應注意個人衛生,勤洗手,避免觸摸口鼻,並適時佩戴口罩,以降低感染風險。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.06.02
美醫誌編輯部報導 摘要 一名68歲男性,過去數月以來深受活動性呼吸困難所苦,並伴隨慢性咳嗽與咳痰症狀。起初以為是年紀大體力衰退,但症狀持續惡化,遂至門診求醫。經理學檢查發現,病患雙側肺部基部有明顯的囉音。雖然病患的血氧飽和度在靜止狀態下仍維持在正常範圍,但胸部X光片已顯示雙側肺部有浸潤現象。進一步安排高解析度電腦斷層檢查,發現肺部呈現典型的UIP(尋常性間質性肺炎)影像型態。在排除自體免疫疾病及其他環境藥物因素後,診斷為特發性肺纖維化,即俗稱的「菜瓜布肺」。 臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任劉冠霆表示,特發性肺纖維化是一種病因不明且進展性的慢性間質性肺病。肺部組織會因不斷纖維化而變硬、增厚,導致肺泡無法有效進行氣體交換,最終影響呼吸功能,多見於60歲以上男性、吸菸者,或有環境職業暴露史的族群。 典型症狀為漸進式的呼吸困難(最初可能僅在活動時感到喘)或慢性乾咳。理學檢查時,醫師常可在肺部基部聽到類似「撕扯魔鬼氈」的碎裂音。這類病患的肺功能測試通常呈現限制性通氣障礙。 特發性肺纖維化的早期症狀常被誤認為感冒或慢性阻塞性肺病,容易被延誤診斷。劉冠霆提醒,由於肺部的纖維化過程多為不可逆,若出現慢性呼吸困難或乾咳持續超過8週,應儘速就醫。透過影像評估、肺功能測試並排除自體免疫疾病,才能及早介入治療,利用抗肺纖維化藥物延緩肺功能喪失,維持生活品質。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.05.28
文章/美醫誌綜合報導 摘要 一到春天或者換季就開始瘋狂打噴嚏、流鼻水嗎?小心,這可能不是感冒,而是過敏性鼻炎。屏東馬光中醫診所陳宇芬醫師指出,過敏性鼻炎發生的病因是由於鼻黏膜接觸過敏原後引發的過度反應,鼻黏膜的毛細血管擴張、滲透性增加,導致水腫。 如何判斷是過敏性鼻炎 1. 常見症狀 1. 鼻子癢和打噴嚏,多在早晨起床、夜晚睡前或接觸過敏原後發作 2. 鼻塞,多是雙側、持續性、輕重程度不一 3. 流清涕,大多是清水樣鼻涕,如果有繼發性感染則黏液濃稠 4. 嗅覺減退,因鼻黏膜水腫所致暫時性嗅覺減退 5. 眼睛癢、耳朵癢 2. 在外觀上的影響 1. 黑眼圈重 2. 因為常揉鼻子,鼻邊產生橫紋 3. 因為常揉眼睛,眼邊產生橫線 4. 小孩張口呼吸會影響上顎的發育,可能導致上顎牙齒外突、短下巴 中醫師看鼻子過敏 屏東馬光中醫診所陳宇芬醫師表示,過敏性鼻炎雖然在肺,但和脾、腎密切相關,各種不同體質的人也會有不同的症狀。中醫會針對不同的體質以補肺、益氣、固表、健脾、溫腎為主進行治療。 圖片來源:馬光中醫提供 如何預防和治療 1. 飲食調整 「形寒飲冷則傷肺 」所以要避免冰涼飲料、寒性水果蔬菜(西瓜、水梨、椰子汁、白蘿蔔)。少吃辛辣、燒烤或油炸等刺激類食物,避免刺激脾胃,導致脾胃運化痰濕的力量減弱。 2. 生活調整 鼻過敏多發生於早晨,起床後先在被窩中雙手摩擦發熱,在鼻翼周圍按摩多下再下床,下床後花幾分鐘活動身體。 多運動,腎上腺素分泌讓血管收縮、鼻黏膜分泌減少而使鼻子較暢通。 減少鼻黏膜的刺激因素(空污、油煙、粉塵、塵蟎)。 保持環境清潔、明亮、乾燥、通風減少過敏原的滋生。 睡眠足夠、避免過度疲勞和抽煙喝酒使身體維持好的免疫力。 3. 穴位按摩 圖片來源:馬光中醫提供 A.迎香穴 •位置:鼻翼外緣與法令紋相交之處 •功效:藉由改善鼻周循環,來通鼻竅 B.風池穴 •位置:枕骨下緣,胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處 •功用:是風邪容易蓄積之處,按摩可以祛風散寒 C.太淵穴 •位置:手腕內側橫紋上,靠近拇指一側,橈動脈搏動的凹陷處 •功用:藉由養肺來增加免疫力 D.足三里穴 •位置:在小腿外側,外膝眼下三寸(約四指幅寬)的位置 •功用:調理腸胃來改善身體運化痰濕的能力 4. 三伏三九貼 用溫熱藥物做成藥餅,經過中醫師專業診斷後,敷貼於背後對應到肺、脾胃、腎的位置,局部刺激來溫通經絡,幫助改善過敏症狀。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.15
文章/美醫誌綜合報導 摘要 連女士,因結腸癌化療導致手足麻木,中醫腫瘤整合門診給予消風散加減後麻木不適感明顯改善。許女士,乳癌化療後手足麻木伴隨下肢水腫,腫瘤整合門診給予消風散合黃耆、制附子,麻木不適與水腫皆明顯改善。林女士,乳癌化療後嗅覺喪失同時手足麻木,中醫診治後症狀皆逐漸改善。 王女士,因肺癌口服標靶藥物導致嚴重腹瀉。吳女士因乳癌施打標靶亦嚴重腹瀉。兩者皆於中醫腫瘤整合門診給予一貫煎合保和丸後腹瀉停止。洪女士、林女士因乳癌口服泰莫西芬導致心悸、潮熱盜汗與睡眠障礙,給予中藥後上述症狀皆有明顯緩解。朱女士與鍾女士因乳癌口服復乳納導致肌肉關節疼痛僵硬,依證給予中藥後疼痛皆有明顯改善。 臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師陳安履表示,仁愛院區中醫科設有腫瘤整合門診,除了與該院血液腫瘤科合作已多年外,同時亦有服務院外病人,專為正在接受西醫常規治療或已完成治療的癌友服務。 隨著癌症治療技術日新月異,西醫常規療法已大幅提升癌症控制率與整體存活率。然而,在治療過程中,病人常面臨多重副作用與身心壓力,甚至可能因不適過重而中斷療程。對此,醫界提出「中醫腫瘤整合治療」新思維,強調中醫應在不同治療階段扮演更具策略性的角色,協助病人順利完成西醫療程,進而提升整體預後。 傳統中醫觀點認為,腫瘤的形成與「正氣虛弱」密切相關,因此治療上以補益正氣、調整體質為核心。這一理念仍是照護的重要長遠目標。然而,在病人接受密集西醫治療的近期階段,中醫治療策略應有所側重與調整。 臨床觀察指出,病人於放化療、標靶或抗賀爾蒙治療期間,常出現腸胃消化道不適、噁心嘔吐、食慾不振、手足症候群、周邊神經病變、下肢水腫、皮疹與慢性疼痛等副作用。這些症狀不僅影響生活品質,也可能迫使醫師調整劑量或延後療程。 因此,中醫腫瘤整合治療的當務之急,應著重於緩解這些副作用,協助病人提升體力與耐受度,使其能夠依計畫完成西醫療程。唯有確保西醫治療不中斷,才能實質增加病人的存活率與長期預後。 陳安履指出,中醫師在此階段更應主動傾聽病人在治療期間的各種不適,針對個別症狀辨證施治,提供即時且具體的處理方案。透過中西醫協作、階段性目標設定與症狀導向治療,可使中醫真正融入癌症整體治療流程。 中醫腫瘤整合治療並非取代西醫,而是成為支持性療法的重要一環。透過減輕副作用、穩定身心狀態與強化病人治療信心,中醫能協助病人走完整個抗癌歷程,最終達成延長存活、改善預後與提升生活品質的目標。 在精準醫療與整合醫學的時代,中醫腫瘤治療角色正逐步轉型,從單一體質調理走向積極參與治療支持系統。未來,透過更多臨床研究與跨專業合作,中醫在癌症整合照護中的價值,將更加明確且不可或缺。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.10
文章/美醫誌綜合報導 摘要 近期氣溫逐漸回暖,國內腸病毒活動力增加,門急診就診人次呈現升溫趨勢。依據衛生福利部疾病管制署最新監測資料,今年已新增腸病毒感染併發重症病例。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君提醒,腸病毒全年均可能感染,其中5歲以下幼童為重症高風險族群,家長及照顧者應提高警覺,並留意幼童健康狀況與重症警訊。 腸病毒疫情升溫,建議幼童接種EV71疫苗 陳品君表示,腸病毒主要透過飛沫、接觸病童口鼻分泌物或被污染的物品傳播。幼童在托嬰中心、幼兒園或家庭環境中容易發生群聚感染。感染後常見症狀包括發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍,以及手腳出現紅疹或水泡等,大多數症狀輕微,約7至10天可康復。但少數患者可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭等重症,病程進展快速,需特別注意。 根據疾管署資料,2026年腸病毒疫情概況: 今年累計腸病毒感染併發重症病例:2例 年齡分佈:1名北部國中生、1名中部未滿5歲幼童 社區主要流行病毒型別:克沙奇A6型為主 高風險族群:5歲以下嬰幼兒 疾管署指出,目前疫情屬低度活動期,但隨著春末氣溫回升及幼童群聚活動增加,病毒傳播風險仍存在。北市聯醫兒科呼籲家長及托育機構持續落實防疫措施,並密切觀察幼童健康狀況。 疾管署今年公布之首例重症個案為北部一名10多歲國中男學生。個案於2月4日出現發燒,隨後出現右側手腳無力及肢體麻痛,隔日因症狀惡化至急診就醫並入住加護病房治療。住院期間陸續出現手足口病及疱疹性咽峽炎症狀,經病毒檢驗確認為腸病毒感染併發重症。個案經治療後已順利出院。 另一例為中部未滿5歲幼童,因腸病毒感染後出現重症症狀,需入住加護病房治療。疾管署及醫師指出,幼童感染腸病毒後病情可能迅速惡化,家長應特別留意是否出現神經系統或心肺症狀。陳品君強調,雖然多數腸病毒感染症狀輕微,但少數可能併發腦炎、腦幹腦炎或心肺衰竭,若未及時就醫治療,可能危及生命。 兒科醫師提醒:感染後3至5天為重症觀察關鍵期 腸病毒感染後若發展為重症,多在發病後3至5天出現關鍵症狀,家長需密切觀察幼童健康狀況。陳品君提出腸病毒重症五大警訊: 嗜睡、意識不清或精神不佳 持續嘔吐 抽搐或肢體抖動 呼吸急促或心跳加快 手腳無力或肌肉抽動 若出現上述症狀,應立即送往具備兒科急重症照護能力的醫療院所。 接種疫苗可降低重症風險 陳品君提醒,目前國內已有針對腸病毒71型(EV71)的疫苗可供接種。EV71曾為腸病毒重症主要病毒型別之一,接種疫苗可有效降低感染後發生重症的風險。 建議接種對象:2個月至6歲幼童 接種劑數:依疫苗種類需完成2至3劑 保護效果:有效降低EV71型腸病毒引起的重症及神經併發症 醫師建議家長可與兒科醫師討論評估接種,透過疫苗提升幼童對腸病毒重症的保護力。 日常防護措施 為降低腸病毒感染與傳播風險,兒科醫師建議家長及托育機構落實以下措施: 使用肥皂勤洗手,正確洗手至少20秒 生病時在家休息,避免上學及參加群聚活動 定期清潔與消毒幼童常接觸的玩具及環境 避免共用餐具、毛巾及奶瓶等物品 此外,成人感染腸病毒時症狀可能不明顯,但仍可能傳染幼童,因此返家後應先洗手並更換衣物,再接觸孩子。 疫情觀察與提醒 腸病毒疫情通常於春季開始升溫,夏季達到高峰,家長應持續關注幼童健康。若幼童出現疑似腸病毒症狀,應儘早就醫並遵循醫師指示,尤其在感染後3至5天內應密切觀察是否有神經或心肺警訊,以降低重症發生風險。陳品君強調,疫苗接種與日常衛生習慣雙管齊下,是預防腸病毒重症最有效的方式。醫院也將持續與疾管署合作,監測社區腸病毒活動,並向家長提供最新疫情與防護資訊。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.07
文章/美醫誌綜合報導 摘要 腰圍變粗、血壓偏高、血糖或血脂異常,往往不是單一問題,而是代謝症候群的警訊。為協助高風險族群在早期介入、降低未來罹患糖尿病與心血管疾病的風險,臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任賴正偉鼓勵推動「運動處方」服務,由醫師依個人健康狀況開立可執行、可追蹤、可調整的運動計畫,並搭配腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤,協助民眾把運動從口號變成醫療級的治療策略。 代謝症候群不是等生病才處理 「可逆」才是關鍵 代謝症候群常見於久坐、工作壓力大、作息不規律的族群,許多人平時沒有明顯症狀,卻可能同時出現腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等狀況。依目前臨床常用診斷標準,若符合以下五項指標中的三項(含)以上,即可診斷代謝症候群: 腹部肥胖:腰圍男性 ≥90 公分、女性 ≥80 公分; 血壓偏高:收縮壓 ≥130 mmHg 或舒張壓 ≥85 mmHg,或已服用高血壓藥物; 空腹血糖偏高:空腹血糖 ≥100 mg/dL,或已服用糖尿病藥物; 三酸甘油脂偏高:≥150 mg/dL,或已服用降三酸甘油脂藥物; 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)偏低:男性 <40 mg/dL、女性 <50 mg/dL。 代謝症候群最值得把握的地方,是它在早期有機會逆轉。越早開始介入,越容易看到腰圍、血壓、血糖與血脂等風險指標往好的方向改善。 「運動處方」像開藥一樣:有劑量、有強度、有分級、有追蹤 不少民眾知道要運動,卻常遇到三個問題:不知道怎麼開始、做了但卡關、或擔心運動不安全。「運動處方」,是由醫師依個人健康狀況與風險分級,開立運動頻率、強度、時間與種類(FITT),並安排追蹤與調整,讓運動成為可執行、可量化、可持續的治療計畫。臨床上常見的運動處方可概分為以下幾類: 一、入門啟動型(久坐/初次運動者) 以「低衝擊、有把握做到」為原則,從快走、腳踏車等開始;可採每週3~5天、每次20~30分鐘,必要時可拆成10分鐘×2~3次累積,並搭配久坐中斷策略(每30-60分鐘起身活動2~3分鐘)。強度以「微喘、能講話但不能唱歌」為目標。 二、代謝改善型(已運動但需要更有效率) 在累積有氧運動的同時,建議加入每週2次肌力訓練(下肢、背部、核心等),以提升肌肉量與胰島素敏感性,讓腰圍、血糖與血脂改善更穩定,也降低復胖風險。 三、進階提升型(卡關/想強化心肺者) 經醫師評估安全後,逐步加入坡度訓練或間歇變化(例如快走慢走交替),以提升心肺適能與運動耐受度;處方會以「循序漸進」與「恢復安排」避免受傷與過度訓練。 四、高風險監測型(合併心血管風險或症狀者) 若有胸悶胸痛、運動喘、暈厥史、血壓控制不穩、糖尿病併發症或其他高風險狀況,會建議先完成相關科別等必要檢查評估,並視需要與相關科別合作,在更安全的條件下制定起始強度與監測方式。 賴正偉希望,臨床建議不是只說「多運動」,而是像用藥一樣推廣開立運動處方。處方的重點不只是做運動,而是「做對、做得安全、做得久」,並且用腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤成效,再依結果定期追蹤調整建議。 醫院的價值在「安全分級」:讓不敢動的人也能安全開始 許多民眾因血壓偏高、血糖異常、關節不適或過去運動不良經驗而不敢動。運動處方會由醫師先進行風險評估與分級,包括運動相關症狀詢問、血壓控制狀況、用藥檢視與既往運動史等,必要時與相關科別合作,協助民眾在安全前提下建立運動習慣。 危險往往不是來自運動本身,而是沒有評估就硬上。透過問診分級、調整強度與循序漸進,多數人都能找到適合自己的方式安全開始。 追蹤看得見:不是只看體重,而是把風險指標「練回來」 在運動處方追蹤上,建議以「風險指標」作為核心,而非只看體重。追蹤指標可包含腰圍、血壓、血糖/糖化血色素、血脂(如三酸甘油脂、高密度與低密度脂蛋白)及體組成變化等,並於約4-8週規律回診檢視成果、協助排除執行障礙並視狀況調整建議運動處方,讓改善更具體、民眾更有感。 民眾行動呼籲 賴正偉提醒,若您有腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等困擾,或屬久坐、作息不規律、壓力大族群,建議及早至家庭醫學科門診接受評估,開立個人化「運動處方」與追蹤計畫,讓運動成為改善代謝、降低慢性病風險的可靠起點。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.06
文章/美醫誌綜合報導 摘要 古人以「春分後十五日為清明」界定此時節,意指天氣清朗、景物明淨、萬物潔齊而生。此時草木萌發、生機盎然,天地氣機升騰,氣候逐漸轉暖,俗語說:「清明斷雪,穀雨斷霜」,意指此後嚴寒逐漸遠離,大地正式進入春意濃厚的階段。 與其他節氣不同的是,清明同時也是重要的傳統節日。人們在此時掃墓追思、踏青郊遊,在懷念與新生交織之中,正體現中醫所說「春三月,天地俱生」的自然節律。 清明時節常見不適 信義馬光中醫診所林姸余醫師表示,清明並非真正穩定的暖春,天氣雖然已日漸暖和,但晝夜溫差較大、晴雨多變,這種天氣變化最容易使人受涼感冒!人體雖已隨春氣而陽氣升發,但尚未充盛,極易受外邪侵襲。 因此,過敏性鼻炎、感冒、扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病在此時特別常見,同時也是關節炎、氣喘、精神身心疾病易復發的時候。有這些病史的人要忌食「發物」,從中醫角度而言就是指易生痰、令人上火的食物,如麻辣火鍋、炸物、羊肉等大辛大熱之品,以防邪熱化火、誘發嘴破、青春痘、瘡癰囊腫等疾病。 此外,春季多風且濕氣漸增,外在濕邪與體內濕氣相互作用,容易導致眼睛、鼻子和皮膚「過敏癢」症狀加重,嚴重者容易四肢水腫、胃腸消化功能變差、便秘,小腹變大或腹脹腹瀉等症狀。尤其工作壓力大者,肝木過旺會克脾土,使脾胃功能下降,形成「肝旺脾虛」的典型春季體質變化,更容易出現疲倦困乏等「春睏」的症狀。 清明養生關鍵 從中醫理論來看,春氣通於肝。信義馬光中醫診所林姸余醫師指出,清明正是肝氣最旺盛之時,肝主疏泄、調暢氣機並影響情志。若情緒波動或壓力過大,容易出現煩躁易怒、胸悶、頭痛、失眠等症狀;再加上清明掃墓追思可能引發悲傷情緒,肝氣鬱結化火,甚至可能誘發血壓升高與心腦血管問題。 因此,清明養生的核心在於「調肝降火、健脾祛濕」。飲食方面宜定時定量,避免暴飲暴食,並減少高油脂、辛辣及刺激性食物,以免助火生濕或傷及脾胃。文獻亦建議春季多食柔肝養肺、健脾利濕之品,如百合、菠菜、山藥等。 ● 清明養肝穩情緒茶飲-玫瑰花茶 在日常保健飲品中,清明時節氣溫回暖、肝氣升發,情緒起伏與壓力容易影響身心狀態,特別是女性,如果長期心情壓抑焦慮,容易有子宮肌瘤、乳房纖維囊腫等疾病,此時玫瑰花茶正是相當適合的養生飲品。玫瑰花味甘微苦、性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、和血調經、行氣止痛的功效,能幫助舒緩情緒低落、胸悶脹痛、乳房脹痛、經前不適等常見症狀。 根據研究指出,玫瑰花含揮發油、黃酮類與多種活性成分,具有抗氧化、促進血液循環與安撫神經的作用,特別適合春季肝氣偏旺或情緒壓力較大者飲用。以安心無農藥的乾燥玫瑰花數瓣置於杯中,沖入熱水浸泡約5至10分鐘即可,亦可依個人口味加入少量蜂蜜調味。 需注意的是,玫瑰花性偏溫,陰虛火旺或正在發燒者不宜過量飲用;孕婦亦應在專業醫師評估後再使用。適量長期飲用,有助於調暢氣機、養顏美容並提升整體身心舒適度。 ● 清明穴道按摩保養 圖片來源:馬光中醫提供 穴道保養方面,可按揉內關穴與太衝穴以疏肝理氣、寬胸解鬱;再配合中脘穴與陰陵泉穴,可健脾和胃、利濕除寒。每日早晚按摩數分鐘,能有效改善情緒不穩、消化不良與胸悶不適。 ● 清明藥浴與泡腳 藥浴與泡腳亦是春季養陽的重要方法。以約45°C溫水泡腳可促進血液循環、放鬆神經並改善睡眠;若加入艾葉,則具有驅寒祛濕、溫經通絡之效,甚至可緩解風寒感冒初起或女性經行腹痛。 運動方面宜選擇和緩活動,如健走、瑜珈或八段錦等。這類運動可促進氣血流通、穩定情緒並提升心肺功能,而不致耗傷尚未穩固的陽氣。 春季養生七大禁忌 1.上火就吃黃連:過去一到春天,很多人以為口乾舌燥、喉嚨痛、口破就是「上火」,便自行服用清熱解毒藥物。在中醫觀點中,春季陽氣升發,本就容易出現類似熱象,但未必是真火。濫用寒涼藥物反而會傷脾胃與陽氣,導致免疫力下降或病情反覆。 2.「春捂」不當:俗話說「春捂秋凍」,別急著換季!增添衣物並非越厚越好,過度保暖容易出汗受風,抵抗力下降反而增加感冒機率;但過早換上清涼衣物,也可能使寒氣侵襲。因此應洋蔥式穿搭,因應氣溫變化適度增減衣物。 3.一犯「春睏」就睡:若因此長時間睡眠或賴床,反而會使氣機不暢、精神更加不振。春季可以稍晚點睡(晚上11點),但要早起(早上8點前),起床後不妨伸個懶腰,按摩太陽穴和湧泉穴。午睡不宜超過半小時。 4.吃得太酸、辣:中醫認為酸味收斂,不利於肝氣疏泄;辛辣刺激則易助火生熱。春季飲食應避免過酸或過辣,以免加重肝火或傷及脾胃。 5.一套保養品用到底:春季風大且乾燥,若仍使用冬季厚重保養品,可能導致毛孔阻塞或過敏;但完全不保濕又會造成乾裂。應依季節調整,增加保濕型產品。 6.宅在家裡不出門:春季陽氣升發,適度戶外活動有助吸收自然之氣、增強免疫力。長時間待在室內反而容易情緒低落、體力下降。 7.心情低落、起伏大:春季與肝氣相應,情緒波動會直接影響身體狀態。若長期抑鬱或暴怒,容易導致氣機鬱結、失眠或消化不良。 林姸余醫師提醒,總體而言,清明養生的重點不在滋補,而在順應自然。透過調肝和脾、祛濕防寒、適度活動並維持情緒平穩,人體即可順利銜接春夏之交,為全年健康奠定穩固基礎。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.04.04
文章/美醫誌綜合報導 摘要 呼吸道融合病毒(RSV) 造成下呼吸道感染,大多數感染發生於1歲以下幼兒,是幼兒因細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因。由於RSV目前沒有抗病毒藥物可供治療,現今預防幼兒感染的方法為孕婦接種疫苗及幼兒接種單株抗體。 為守護寶貝健康,自115年7月1日起,臺北市政府全額補助北市低收及中低收入戶孕婦(懷孕28~36週)1劑RSV疫苗,或符合第2類兒童醫療補助資格之1歲以下幼兒及1歲以上未滿2歲具RSV重症高風險幼兒1劑RSV長效型單株抗體,符合資格民眾可至臺北市立聯合醫院接種。 國內目前有1種孕婦RSV疫苗及2種幼兒RSV單株抗體(短效型及長效型)取得許可證,其中短效型疫苗已納入健保給付項目,每月需注射一次,最多補助6劑。 圖片來源:台北市政府衛生局提供 衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組建議,懷孕婦女(懷孕28~36週) 如具接種需求,可至醫院或診所洽詢,經醫師評估後自費接種 1 劑RSV疫苗,以提供所生嬰兒出生後 6 個月內之被動免疫及預防感染RSV引發的下呼吸道疾病;1 歲以下嬰兒以及1 歲以上未滿 2 歲具RSV重症高風險幼兒,經醫師評估後,自費接種1劑長效型RSV單株抗體,以預防感染RSV引發的下呼吸道疾病。 幾乎2歲以下的幼兒都曾感染過RSV,多數幼兒因此住院,造成許多家庭經濟負擔。為守護寶寶健康、父母安心生活及穩定工作,臺北市政府自115年7月1日起,將全額補助北市低收及中低收入戶孕婦(懷孕28~36週)1劑RSV疫苗,或符合第2類兒童醫療補助資格,包含低收入戶或特殊個案、重症或罕見疾病、極低體重之1歲以下幼兒,及1歲以上未滿2歲具RSV重症高風險幼兒1劑RSV長效型單株抗體,符合資格民眾可選擇其中1種方案至臺北市立聯合醫院接種。 臺北市政府衛生局提醒,接種疫苗或單株抗體前,可先行與聯合醫院預約,減少接種等待時間,相關資訊可撥打衛生局防疫專線(02)2375-4341諮詢。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.31
文章/美醫誌綜合報導 摘要 肺癌長年位居國人癌症死亡原因第一名,由於早期肺癌多半沒有明顯症狀,許多患者在出現持續咳嗽、胸悶胸痛或呼吸不適時才就醫,往往已進入較晚期。透過「低劑量電腦斷層」(Low-Dose Computed Tomography, LDCT)篩檢,有機會在症狀出現前即發現肺部早期病灶,提升治療成功率。 研究顯示,若肺癌能在第一期被發現,五年存活率可達九成以上,而晚期肺癌的治療效果則相對有限。因此「早期發現、早期治療」是降低肺癌死亡率的重要策略。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師徐品君表示,低劑量電腦斷層檢查具有輻射劑量較低、檢查時間短、可偵測微小肺部結節等優點,目前也是國際間實證支持的肺癌篩檢工具之一。 依據衛生福利部國民健康署推動的肺癌早期偵測計畫,目前已針對高風險族群提供低劑量電腦斷層篩檢服務。透過影像檢查,可偵測到尚未產生症狀的小型肺結節,讓醫師能及早評估與追蹤,提高早期診斷與治療機會。 目前建議接受肺癌篩檢的族群主要為兩大類高風險族群。第一類為具肺癌家族史者,男性45至74歲、女性40至74歲,若父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌,可接受低劑量電腦斷層篩檢。第二類為重度吸菸者,50至74歲民眾若吸菸史達20包年以上,目前仍吸菸或戒菸未滿15年者,也建議接受篩檢。 徐品君說,低劑量電腦斷層雖然是有效的篩檢工具,但並非所有民眾都需要定期檢查。若沒有相關高風險因子,自行頻繁接受檢查可能增加不必要的醫療負擔。因此民眾可先與醫師討論個人健康狀況與風險因子,再評估是否需要接受篩檢。 此外,預防肺癌仍應從日常生活做起,包括戒菸、避免二手菸暴露、減少空氣污染與有害物質接觸,以及維持良好的生活習慣。若篩檢發現肺部結節,大多數情況並非惡性腫瘤,但仍需依醫師建議定期追蹤,以確保健康。 徐品君提醒,符合高風險條件的民眾可主動與家庭醫師或醫療院所討論是否接受低劑量電腦斷層篩檢,透過定期篩檢與健康管理,及早守護肺部健康,降低肺癌對健康的威脅。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.30
文章/美醫誌綜合報導 摘要 為響應 3 月 24 日「世界結核病日」全球防治結核病(Tuberculosis, TB),臺北市立聯合醫院昆明防治中心呼籲民眾正確認識結核病,重視早期發現、篩檢與完整治療。 結核病為可預防且可治癒的空氣傳染疾病,政府目前已提供結核病及潛伏結核感染的治療服務與公費篩檢。2025 年臺北市潛伏結核感染治療評估比率 66.8% 較全國 50.0% 為高,居六都第一,針對結核病患者的密切接觸者、免疫力較弱者及其他高風險族群,經醫師評估符合條件者,可由公費支持相關檢查與治療,以減輕民眾醫療負擔並提升治療完成率。 結核病為一種經由空氣傳播的傳染病,常見症狀包括:咳嗽、咳血、胸痛、體重減輕、發燒及夜間盜汗等。結核病患者只要依醫囑規律服藥並完成全程治療,多可順利康復;除了針對確診結核病個案進行治療與管理外,潛伏結核感染的篩檢與治療亦為我國結核病防治政策重要策略。潛伏結核感染者雖無症狀且不具傳染力,但日後仍有發病風險,透過及早發現並接受治療,可有效降低未來發病及傳播的可能性,呼籲符合資格的民眾把握資源,主動配合篩檢與治療,及早保護自身與家人健康。 家住臺北市的張女士(化名)因長期咳嗽有痰約 3 個月、感到胸悶、容易疲憊到醫院就診,經檢查確診為肺結核。在公衛護理師和醫療機構的指導下,張女士按照醫囑每日服藥,在結核病 6 個月的療程中,公衛護理師提供關懷訪視服務,隨時給予必要的協助;另外,家人也配合進行接觸者檢查,檢查後發現張女士的兒子也感染到結核菌。 一般人受到感染後一生中約有 5~10% 機會發病,但尚未發病時,是不會傳染給旁人,稱為潛伏結核感染,公衛護理師轉介張女士的兒子至醫院進行潛伏結核感染治療,經醫師評估後,給予速克伏 [3HP] 處方治療,只需每週服用 1 次,共 12 次(3 個月)療程,即可大幅降低未來發病風險,後續 2 人皆完成全程規範治療,順利康復並回歸正常生活。張女士表示,剛確診時曾感到焦慮,在得知兒子也感染時非常擔心,幸虧在公衛護理師的耐心指導及正確衛教,且在治療期間定期探訪陪伴下,堅持完成治療,最終取得良好效果。 本次活動包含結核病防治講座、篩檢服務及衛教宣傳,提升社會大眾對結核病的正確認知,並減少對患者的歧視與誤解,強調防治結核病不僅是醫療體系的責任,更需要全民共同參與。透過提高警覺、及早篩檢、配合治療與關懷支持,才能有效阻斷結核病傳播,守護你我與家人的健康。結核防治組組長黃慧蘭呼籲,若您有相關「潛伏結核感染檢查」或「潛伏結核感染治療」等問題,歡迎您撥打昆明防治中心-結核病防治組 23703739 #1726 電話,將有專人提供免費諮詢服務。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.24
文章/美醫誌綜合報導 摘要 結核病至今仍是全球及我國重要的公共衛生議題。根據衛生福利部疾病管制署最新統計資料顯示,台灣結核病發生率近年來持續下降,顯示防治工作已逐步展現成效。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主任詹雲翔表示,雖然整體趨勢向下,但由於潛伏性結核感染者在免疫力下降時仍可能發展為活動性結核,結核病防治工作仍不可掉以輕心。 近年來,台灣透過完善的通報制度、個案管理及治療追蹤,成功使結核病新發病例數呈現下降趨勢,但每年仍有約六千位新發現結核個案。詹雲翔表示,潛伏性結核感染在社區中仍普遍存在,特別是在免疫功能較弱或合併慢性疾病的族群中,未來轉為活動性結核的相對風險為免疫功能正常的數倍。因此,除了持續治療活動性結核個案外,潛伏性結核的早期發現與介入治療,已成為結核病防治的重要策略。 詹雲翔說,潛伏性結核是指體內感染結核分枝桿菌,但尚未出現臨床症狀且不具傳染力的狀態。雖然潛伏性結核病人短期內不會影響他人,但若未妥善評估與治療,未來仍可能發病,對個人健康與公共衛生造成威脅。 目前針對糖尿病控制不佳者、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人、洗腎病人、自體免疫疾病需接受免疫抑制或生物製劑治療者,以及安養機構住民等高風險族群,政府持續鼓勵接受潛伏性結核檢驗。透過抽血進行丙型干擾素釋放試驗(IGRA),可協助找出潛伏性結核感染者,並依醫師評估給予1至6個月不等的預防性治療,以降低日後發展為活動性結核的機率。 潛伏性結核若能及早發現並完成治療,不僅能有效保護個人健康,也能減少結核病在社區中的傳播風險。詹雲翔指出,年長者、慢性病人者及免疫力較低者屬於結核病高風險族群,若符合篩檢條件,建議主動與醫療人員討論,評估是否接受相關檢驗與預防性治療。 每年3月24日為世界結核病日,提醒民眾持續關注結核病防治的重要性。透過早期篩檢、完整治療與持續追蹤,才能逐漸降低結核病發生率,守護全民健康。 台灣結核病防治已展現穩定進展,但結核病的威脅仍未完全消除。持續強化潛伏性結核的篩檢與治療,特別是高風險族群的早期介入,將是未來結核病防治的重要關鍵。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.24
文章/美醫誌綜合報導 摘要 四季變化總是默默影響的生物們的作息,植物的春生、夏長、秋收、冬藏的節律,動物毛髮生長、遷徙、冬眠等現象,人身為自然界中的一員,身體也不可避免受外在環境而有所調整。 例如春天常見過敏、冬天常是心血管疾病好發的時節,藍田馬光中醫診所吳建緯醫師表示,中醫養生常言「天人相應」,強調人需要隨著四時氣候變化而調整作息與飲食,《內經》提到「春夏養陽,秋冬養陰」,更是三伏三九貼預防病症的理論基礎,再細分到四季來說,春天屬木與肝相應,而重養肝,以此類推:春養肝、夏養心、秋養肺、冬養腎可以說是中醫飲食養生的根本,接下來就來看看四季的飲食養生之道吧! 圖片來源:馬光中醫提供 「春三月,此謂發陳」 春天萬物開始生長、陽氣升發,而此時氣溫、濕氣變化大,容易出現感冒、過敏,中醫認為春屬木與肝相應,這時候宜助其舒展,不可壓抑。 推薦食材:深綠色的蔬菜如菠菜、花椰菜可以養肝,養肝明目的枸杞,亦可飲用舒肝解鬱的玫瑰、清肝明目的決明子等等。 穴位保健:太衝穴(腳背拇趾與第二趾縫間往上找的凹陷處),屬於肝經的穴位,每日按壓3-5分鐘,有痠脹感即可,幫助舒肝理氣明目。 「夏三月,此謂蕃秀」 夏天植物開始茂密、開花,是陽氣最盛的時刻,此時雨季來臨,高溫炎熱又溼氣重,容易出現腹瀉、煩躁、中暑,中醫認為夏天屬火與心相應,這時候宜養心解暑,健脾利濕,補津液。 推薦食材:清暑解煩的苦瓜、解暑的綠豆、養心安神的蓮藕蓮子等,因天氣濕熱、消化不良也可以來碗四神湯健脾利濕喔! 穴位保健:內關穴(手腕內側往手肘方向上三個橫指),屬於心包經的穴位,按壓至痠脹感可以寧心安神、和胃止嘔,改善胸悶、脹氣。 「秋三月,此謂容平」 秋天萬物成熟而收斂,氣溫變化大、氣候乾燥,常伴有喉嚨乾癢咳嗽、眼睛乾澀、皮膚搔癢等症狀,中醫常說肺主皮毛,秋天屬於金與肺相應,這時候適合養肺潤燥。 推薦食材:白色入肺的銀耳滋陰潤肺、百合潤肺止咳,亦可飲用潤燥的蜂蜜。眼睛乾澀可以來點菊花平肝明目緩解乾澀! 穴位保健:魚際穴(手掌大拇指側邊,掌背與掌面交界處),屬於肺經穴位,每次按壓3-5分鐘,按壓至痠脹感,咳嗽不止時可以適度增加次數。 「冬三月,此謂閉藏」 冬天寒冷,草木凋零,萬物潛藏過冬,陽氣也藏入體內深處,常見四肢冰冷、筋骨疼痛,亦是心血管疾病常發作的季節。此時正值大家最熟悉冬令進補的時節,除了進補,中醫認為冬天屬水與腎相應,宜養腎顧筋骨。 推薦食材:黑色入腎的黑豆補腎益陰、黑芝麻補肝腎益精血,亦可飲用杜仲補肝腎強筋骨。 穴位保健:太谿穴(腳踝內側向後到跟腱連線中點凹陷處),屬於腎經,每次按壓3~5分鐘至有痠脹感,可以補益腎氣。 藍田馬光中醫診所吳建緯醫師提醒,四季有節、養生有道,現代人生活忙碌緊湊,往往缺少時間細心照顧自己,不妨從簡單的日常飲食與穴位保健著手,一點一滴調養身體,一同面對各種挑戰。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.03.12
文章/美醫誌綜合報導 摘要 醫療發達的今日,癌症雖因環境,生活習慣,發生率日增,但治療方法日益進步,癌症也儼然成為新世紀的慢性病。 在抗癌的過程中,免不了化學治療,放射治療,乃至經由基因檢查篩選後的標靶,免疫藥物治療等,雖成功治癒率大增,但在藥物,或放射治療毒殺癌細胞時,患者的免疫力下降,乃至粘膜變薄,常見副作用如頭頸癌(口舌鼻咽喉發生的癌症):化電療後口腔潰瘍,唾液分泌減少,在大腸癌治療期間,腹瀉頻繁,裏急後重(排便不順;排不乾淨),膀胱泌尿癌放射治療前後,頻尿血尿,泌尿道反覆感染,及其他各種不同癌症在標靶藥物下造成的皮膚病變,如甲溝炎,手足症候群(因藥物或治療的副作用使手腳紅腫刺痛脫皮甚至潰瘍)等,都讓患者不堪其擾,以致某些患者的治療配合度下降,或因為處理副作用,而延誤療程,導致整體治療進度落後或拉長,都是癌症照護上的常見瓶頸。 面對癌症治療常見的副作用可以輔以中醫,傳統中醫在華人文化中有其價值,現代諸多國際醫療也注意到中醫學的全人概念,及某些中草藥的潛能開發。在中醫藥與精準醫療接軌的過程中,臺北市立聯合醫院中興院區血液腫瘤科主任簡采汝(亦是中醫學博士)表示,中西整合的價值,在西醫的實證醫學,以抗癌標的的治療上,輔以中醫藥調節癌症微環境(TME: Tumor micro-environment的變化。人體是由不同系統(循環,泌尿,肝膽……中醫說肝心脾肺腎)組成,且維持巧妙平衡。當化學標靶藥物,或者放射治療的輻射,針對某一個系統的腫瘤攻擊時,癌症細胞的凋亡,會釋放諸多細胞激素,使人體處在慢性發炎的狀態,以中醫學理論來說,是一種氣陰兩虛,或陰陽兩虛的狀況。所謂陰虛,在臨床上的表現,就有如放射治療(是一種熱灼傷)對粘膜的傷害,會導致口乾舌燥,大腸粘膜受損,頻繁腹瀉跑廁所,或者頻尿血尿等狀況。 一位直腸癌第三期患者表示,在當初接受同步化電時,曾經痛苦到一天上18次廁所,幾乎到離不開馬桶的生活,加上化療的疲累,與不敢吃,胃口低下,體重下降8公斤。明明醫師告知她是可治癒的,但是生活品質的下降,讓她懷疑人生,甚至想放棄治療。所幸,在中興院區治療,簡采汝提供了中西整合的方式,用中藥緩解了頻繁的腹瀉,及口腔潰瘍。中興院區中西整合的共治,因為有著血液腫瘤科簡采汝主任、放射線腫瘤科陳建安主任的共同照護,及簡主任具有中西醫雙執照的背景,讓該名患者對使用中藥的疑慮降低,肝腎功能也不曾受影響,很順利的度過同步化電療的辛苦與後續的12次輔助化療,而不再那麼疲憊,同時血球不至於下降太多。 而另一位鼻咽癌患者,頸部腫塊原先2公分大,無法切除,一開始畏懼治療,延遲就醫,到腫瘤7公分大,體重下降10公斤後才就醫,也幸運的在中西整合的共治下,得到改善,雖然放射治療造成了唾液減少,口腔潰瘍,但簡主任輔以適當的中醫複方及化療藥物的調整,目前原發腫瘤已幾乎完全摸不到。唾液分泌雖然減少,但不致食不下嚥,全程無需鼻胃管,且治療中體重穩定恢復。 而另一膀胱癌患者亦為化電療期間,反覆尿路感染,頻尿,治療一度中斷,在血腫科背景下的中西醫共治,協助緩解了這些症狀,讓療程得以完整。 簡采汝表示,癌症如今不是絕症,藥物推陳出新,副作用雖然層出不窮,但是東方醫學的不同思維與治則,其實可以互補西醫的不足。中醫藥的複方與個人化管理,必須隨著西醫療程進展,病患變化,動態調整藥物,不會單一處方,讓患者一路用到底。所以民眾也應必免相信特定抗癌神方,自行服用。網路或癌友分享的各種處方,誠然可能是在特定情況下,某一時期對某種癌,或某些藥物作用有幫助,但是,癌症證型變化多端。若以現代精準醫療角度陳述,單一乳癌就有賀爾蒙分型差別,肺癌、大腸癌、各種血液腫瘤疾病也各有不同基因變異型,病患潛在體質也和是否糖尿病,心臟病等原始狀況相關,而所使用的標靶,免疫藥物不同,副作用也不同。相同的是,「殺敵一千,必折兵數百」。中醫藥輔助的概念在於,提升患者免疫,調節人體及癌症微環境,讓殺敵後的正常細胞,用最快時間恢復,也就是臨床的縮短口腔潰瘍,腹瀉,疲累血球低的頻率與天數。以協助療程順利,甚至臨床發現,中醫藥運用得當,能和化療藥物有協同作用,故能降低化療劑量,但療效不變,但相關研究,因中醫藥乃複方,故仍須分階段的實驗驗證。 癌症照護多年,台灣醫療密度高,民眾教育水準好,唯獨網路資訊紛雜,民眾無法辨識。中西整合共同抗癌,在北市聯醫中興院區行之有年,也和醫學中心治療互補。提供患者血液腫瘤科/放射腫瘤科與中醫專業一站式諮詢與幫助,不再有對肝腎功能影響疑慮。維持生活品質,成功率倍增,抗癌路上,與患者同行。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.02.10
文章/美醫誌綜合報導 摘要 農曆年節將近,家家戶戶準備圍爐共享年夜飯,圍爐象徵家人團圓與情感凝聚。為了讓弱勢獨居長者也能感受闔家團圓的溫馨與社會關懷,臺北市士林健康促進協會攜手臺北市士林區健康服務中心、臺北市士林區公所及臺北市立聯合醫院陽明院區,於115年1月28日上午共同舉辦歲末寒冬送暖圍爐活動,並由47家在地企業團體及個人共同響應愛心捐贈,包括英業達股份有限公司、百晨企業股份有限公司、品臻國際行銷有限公司、財團法人台北市郭元益教育基金會、士林紙業股份有限公司、士林神農宮、財團法人台北葫蘆寺等資源,共同投入關懷獨居長者的行列。 臺北市士林區健康服務中心主任林柳吟表示,截至114年11月,士林區65歲以上人口比率已達25.3%,高於臺北市整體平均24.1%,顯示本區高齡化人口比率偏高。又隨著少子化、人口老化及家庭結構改變,獨居長者人數逐年增加。依臺北市政府社會局統計,截至114年11月底,臺北市列冊關懷獨居長者共1萬177人,其中士林區即有791人,而士林區低收、中低收占51.7%,409人弱勢長者需被關懷。因此透過歲末圍爐活動,讓長者在年節前夕圍爐團聚不再感到孤單,真切感受陪伴的喜悅與社會的溫暖。 士林健康促進協會理事長陳玉華指出,協會辦理弱勢獨居長者寒冬送暖活動至今已邁入第26年,長期關懷低收及中低收獨居長者。透過向各公私機關、企業團體及地方熱心人士募集物資與經費,並以圍爐同歡,鼓勵長者上台高歌等方式傳遞關懷,也期盼拋磚引玉,吸引更多社會資源攜手投入,共同為臺灣高齡社會盡一份心力。 參與今年活動的長輩中,72歲的李伯伯視力幾近全盲,長年獨居深山,每次返家需走過漫長階梯才能回到家。114年因從階梯跌落重傷恢復後,被社工安排至山下生活,重獲新生命的李伯伯很珍惜今年的歲末寒冬送暖活動,這份陪伴,為他的晚年帶來溫暖與希望。另有90歲的劉阿嬤原本獨居且生活自理,114年8月因車禍導致左手骨折,外出與日常起居皆需朋友協助,原本害怕與陌生人接觸,經護理師長期關懷與照護,及長照居家服務介入,阿嬤身體逐漸好轉,心情也開朗許多。得知能參加歲末圍爐活動,她開心地說:「我最期待跟大家鬥鬧熱!」 此次活動有323位低收及中低收弱勢獨居長者參加,其中90歲以上長者5人、80歲以上38人,平均年齡74歲,最年長者高達98歲。活動除圍爐品嚐美食外,亦安排幼兒園、大專院校及社區團體帶來精彩表演,並設置卡拉OK歡唱活動,讓長者盡情同樂。同時發放由在地企業、宗廟及善心人士捐贈的紅包與年節物資,並提供義剪、健康檢查、肺炎鏈球菌及新冠疫苗接種等服務,以實際行動守護長者健康,讓獨居長者提前感受社會的溫暖與年節的幸福氛圍。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.28
文章/美醫誌綜合報導 摘要 依據113年臺北市十大死因統計顯示,超過一半以上的死因與慢性疾病有關,其中惡性腫瘤已連續53年蟬聯臺北市十大死因之首,為強化市民健康照護,臺北市政府衛生局115年整合性篩檢服務場次增加到212場,一次提供9大項預防保健服務,原有5項癌症篩檢(口腔黏膜檢查、子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影檢查、糞便潛血檢查及胸部低劑量電腦斷層檢查)、成人健檢及B、C型肝炎篩檢外,115年起新增胃癌幽門螺旋桿菌檢測及HPV檢測,並結合臺北市立聯合醫院辦理成人健檢項目加碼活動,服務項目更多,歡迎市民踴躍參與,共同守護自身健康。 依世界衛生組織(WHO)及實證醫學證明,定期公費癌症篩檢可有效降低70%子宮頸癌、41%乳癌、35%大腸癌、26%菸檳男性口腔癌、20%重度吸菸者肺癌之死亡風險。臺北市衛生局局長黃建華表示,為提升癌症早期偵測成效,臺北市自115年起將全面強化整合性篩檢服務,攜手38家醫療院所結合臺北市12行政區健康服務中心辦理212場整合性篩檢服務,核心目標是讓民眾以最少的時間取得最完整的一站式預防保健服務,熱烈邀請民眾參與,強化癌症早期偵測率並降低癌症死亡風險。符合資格之市民可於檢查日前一日至「臺北市整合性篩檢預約平台」進行預約,並可透過平台查詢各場次選擇人流較少的時段參加,以縮短當日報到及等候流程。另各項最新獎勵活動資訊亦同步公告於平台,市民於活動當日攜帶健保卡即可參與篩檢。 115年新增提供胃癌篩檢與HPV檢測,強化臺北市民癌症防治 為有效降低胃癌發生率,臺北市配合衛生福利部國民健康署,自115年起補助45至74歲民眾終身一次「幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查」,並同步納入臺北市整合性篩檢服務項目。檢驗結果如為陽性,將協助民眾轉介醫療院所,由醫師評估是否進行除菌治療或安排進一步檢查。另為強化子宮頸相關癌症防治,自115年起亦將HPV檢測納入整合性篩檢服務,提供35歲、45歲及65歲女性於當年度一次HPV檢測機會,有助及早發現高風險感染者,並透過早期介入,有效阻斷病程發展。 115成人健康檢查再加碼,臺北市市民有福了! 自115年1月1日起,凡設籍臺北市40至64歲市民於臺北市立聯合醫院接受成人健檢,即可獲得加碼補助糖化血色素、全血細胞計數、甲狀腺刺激素、CA-199腫瘤標記、尿酸及尿素氮等6項檢驗項目,機會難得,千萬別錯過!相關資訊請洽詢臺北市民當家熱線1999轉分機1845或臺北市12區健康服務中心,篩檢資格、服務場次與合作醫療院所名單,可於臺北 北市生局官網主題專區/癌症防治/整合性篩檢查詢。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.08
文章/美醫誌綜合報導 摘要 一名60歲男性,罹患第二型糖尿病多年,長期血糖控制不佳,並出現易疲倦、手腳冰冷與下肢水腫等症狀。在友人推薦下前往臺北市立聯合醫院中興院區中醫科就診,經過三個月的中藥調理後,白天精神明顯好轉,末梢循環改善,手腳冰冷減輕,糖化血色素由9.5%降至7.6%,現於中醫門診持續穩定治療中。 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師鄭雅楨提出糖尿病診斷標準如下: 空腹血漿葡萄糖≧126mg/dL。 口服75公克葡萄糖耐受試驗中第2小時血漿葡萄糖≧200mg/dL。 糖化血色素≧6.5%。 高血糖症狀(包括多尿、頻渴和體重減輕)且隨機血漿葡萄糖≧200mg/dL。 糖尿病在中醫屬「消渴」範疇,其成因多與飲食失衡、情緒壓力、過度疲勞等因素相關,可造成氣虛血瘀、燥熱痰濁,進而損及肺、脾、腎三臟功能。「多飲、多食、多尿、體重減輕或尿液帶甜味」為其典型表現。 鄭雅楨說明,糖尿病的病機核心為「陰津虧損、燥熱偏盛」,中醫認為此狀態呈現「陰虛為本、燥熱為標」,彼此互為因果:陰虛加重身體燥熱發炎狀態,燥熱反過來又進一步消耗身體體液養份。因此,中醫治療除著重清熱生津、益氣養陰外,亦會依個人體質加入不同調理方式,藉由調整陰陽氣血、改善臟腑機能,達到穩定血糖並提升整體身體狀態。 糖尿病患者日常生活飲食注意事項如下: 維持理想體重與腰圍:男性<90公分;女性<80公分;BMI 18.5~24。 定時定量飲食,多選擇原型食物,避免血糖大幅波動。 減少精緻糖、含糖飲料與甜食的攝取。 避免油炸、燒烤與辛辣刺激性食物。 每週至少150分鐘中等強度運動(如快走、騎車)。 耳穴保健:可選渴點、飢點、內分泌、皮質下等穴位,以磁珠貼壓,早晚按壓15下,有助調整食慾與代謝。 將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上,經適當耳穴按摩即可幫助調整食慾與代謝 圖片來源:鄭雅楨醫師提供 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2026.01.02
文章/美醫誌綜合報導 摘要 每到歲末,街頭巷尾開始瀰漫著聖誕的氣氛,無論是閃爍的燈飾,還是飄著肉桂香氣的甜點,都是節慶的標誌。儘管聖誕節是源自西方的節日,但對於生活在台灣的我們來說,也是一個親朋好友相聚的好時機。 冬日團聚吃得巧 聖誕節聚會總是少不了烤肉、甜點、紅酒等豐盛料理。然而,大吃大喝的同時,也常讓我們的脾胃「拉警報」:脹氣、消化不良、胃酸逆流、口乾口苦、甚至影響睡眠與氣色。 中醫認為,脾為氣血生化之源,胃為水穀之海,是人體消化吸收的核心;過量飲食、高油高糖的食物會損傷脾胃,導致「食滯」、「氣滯」、「濕阻」,不僅影響腸胃健康,也可能造成心悸失眠、倦怠、情緒不穩等身心反應。 屏東馬光中醫診所林承漢醫師表示,冬季屬「藏」,氣候寒冷、陽氣內斂,是適合調理脾胃、溫養心陽的季節。應以「不過量、忌冰冷、多溫補」為飲食原則,搭配中醫食療的茶飲與湯品,不僅能紓解節慶過食的負擔,更可在寒冬中養心安神、健脾和胃,讓身心回歸平衡。 中醫聖誕節推薦飲品 圖片來源:馬光中醫提供 1.山楂陳皮茶—大餐後的消膩救星 材料:山楂10克、陳皮5克、紅糖適量 做法:山楂、陳皮先用清水沖洗一下,放入茶壺或保溫杯中,以500ml熱水沖泡,靜置悶泡約10分鐘後即可飲用。 作用:山楂有助化食積、促進消化,陳皮理氣和胃,兩者搭配,特別適合節慶時大餐過後,用來幫助消化、減少胃脹、脹氣。 2.養顏聖誕紅茶飲—溫暖美顏又提神 材料:紅茶包1包、枸杞 1 小匙、紅棗 3顆(切片)、肉桂1小段 做法:紅棗、枸杞、肉桂先用清水沖洗一下,與紅茶包一起放入茶壺或保溫杯中,以500ml熱水沖泡,靜置悶泡約10分鐘後即可飲用。 作用:此飲品融合紅茶溫中提神、紅棗補氣養血、枸杞明目養肝、肉桂助陽驅寒,特別適合冬天氣血不足、氣色不佳者。暖身又暖心。 3.銀耳蓮子雪梨羹—潤肺養顏的滋補甜品 材料:雪梨1顆、白木耳1朵、蓮子1大匙、冰糖適量 做法:將白木耳用水泡發剪成小塊,蓮子洗淨泡軟,雪梨去皮切塊,材料下鍋加水1000ml,開大火煮滾後轉小火續煮1小時,最後加冰糖調味即可。 作用:銀耳潤肺養陰,蓮子健脾安神,雪梨清熱潤燥,特別適合冬季乾燥易咳者,或睡不好、容易心煩者,亦可當作甜點,取代油膩糕點。 聖誕節雖然源自西方,但養生卻是全球共通的課題。中醫講究「順時養生」,冬季正是保養元氣、調理脾胃的關鍵時刻。透過溫補的食材、適量的甜品與茶飲,不僅可以減輕節慶食物帶來的負擔,還能滋養身心,讓家人團聚的時光更加安心又健康。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.24
文章/美醫誌綜合報導 摘要 面對持續攀升的癌症罹患率,打造高精準、高效率的放射治療環境已成為重要課題。為提升癌症治療品質並打造更完善的放射治療環境,臺北市立聯合醫院仁愛院區近日完成放射治療設備升級,引進新一代高精準直線加速器Versa HD,同步搭載德國Brainlab「ExacTrac Surface」體表熱感追蹤與雙重X光影像驗證技術,整合定位、監控與修正功能,邁入智慧放療的新階段。 臺北市立聯合醫院仁愛院區放射腫瘤科主治醫師洪文欣表示,精準,是癌症放射治療的核心。過去治療容易受到呼吸與身體微小位移影響,使腫瘤定位存在變動。此次升級後,透過Versa HD的高解析度治療能力結合ExacTrac的即時動態監測,能如同啟用「飛彈導航」般鎖定腫瘤位置,確保治療中每一次射束都能穩定、準確地照射於腫瘤上,同時減少周邊正常組織受到的傷害。 Versa HD具備高劑量率模式,可縮短單次治療時間,提升整體舒適度;5毫米超細葉片準直器則能精確雕塑射野,讓治療更貼合腫瘤形狀,同時保護鄰近重要器官。Brainlab ExacTrac則提供亞毫米級定位精度,結合熱感應表面追蹤、雙重X光影像驗證與六軸轉向治療床,不僅能自動校正旋轉偏差,還能於治療過程中即時偵測位移,即時暫停照射並修正位置,大幅提升治療安全性。 圖片來源:仁愛院區提供 對顱內腫瘤與腦轉移病友,可提供無創、高劑量、短療程之放射手術,有效控制腫瘤並減少對腦功能的影響;早期肺癌患者在搭配呼吸調控時,系統能精準追蹤隨呼吸移動之腫瘤,降低對肺功能的傷害;肝癌及脊椎病灶亦能克服呼吸與微小位移挑戰,提供精準且高劑量的局部控制治療。另搭配PHILIPS電腦斷層模擬定位機(85公分大孔徑、60公分真實掃描視野及4D-CT呼吸擷取技術),可一次滿足多種體位定位需求,全面提升放療計畫設計的完整性與準確度。 臺北市立聯合醫院表示,此次設備升級不僅大幅提升放射治療的精準度,更展現對病友安全、品質與治療舒適度的長期承諾。高階設備的導入不只是對治療技術的投資,更是對病友生存品質與治療安全的承諾。仁愛院區將持續深耕精準醫療,整合多專科團隊,為每位病友量身打造最適切、個人化的治療方案。 院區期望透過高精準、高效率與高安全性的放療設備,全面提升癌症治療效果,讓更多病友受惠,並持續朝精準醫療與智慧放療中心的目標邁進。 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*
2025.12.19