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• 脊椎內視鏡減壓手術，微創技術引領高齡患者治療新方向

  文章/美醫誌綜合報導     摘要 臺北市立聯合醫院中興院區神經外科近日完成一例高齡脊椎內視鏡減壓手術。患者為八十多歲男性，長期受腰椎第四、第五節狹窄所苦，合併雙下肢坐骨神經痛及間歇性跛行，生活品質大受影響。經過醫療團隊的專業評估，患者接受「內視鏡腰椎減壓手術」，術後隔日就下床活動，返家後能自在行走並逐漸重拾生活自理模式，甚至能騎腳踏車在住家附近活動，行動力顯著提升，生活品質大幅改善。   神經外科主任高瑛指出，過去高齡患者接受傳統脊椎手術，往往面臨手術時間長、風險高、組織破壞大、術後恢復期程慢等問題。長期臥床更可能導致肌肉流失（肌少症）及感染風險上升，對生活品質造成顯著影響。相比之下，內視鏡減壓手術以微創方式進行，能有效降低上述風險。且手術破壞的肌肉組織更少，大幅降低術後腰部痠痛的發生率。       手術中X光照片 圖片來源：高瑛醫師提供     面對高齡脊椎退化疾病的治療上，高瑛強調「低風險、緩解疼痛、提升生活品質」為主要目標。她認為，硬脊膜外注射神經阻斷術與內視鏡減壓手術，某種程度上可歸類為功能性治療方式，能改善症狀並維持高齡患者的生活自主性。     技術特色如下：   ●傷口小、出血量少，術後疼痛輕微 ●適合高齡或合併慢性疾病患者 ●精準減壓，改善坐骨神經痛與跛行症狀 ●住院時間短，復原迅速 ●可應用於腰椎與頸椎，臨床範圍廣泛     高瑛於2025年前往日本進修觀摩，深刻體會到內視鏡減壓手術的優勢，尤其對於高齡患者而言非常適合。此技術不僅能應用於腰椎，也能進行頸椎的治療，拓展了微創脊椎手術的臨床應用範圍。   近年來，微創脊椎手術已成為國際醫療的重要趨勢。歐美及亞洲多國醫療中心積極導入內視鏡技術，並持續研發更高解析度的影像系統與精細化器械，提升手術安全性與精準度。未來，結合人工智慧輔助診斷導航系統，有望進一步縮短手術時間、降低併發症，並推動脊椎微創治療邁向更高層次。   院方表示，隨著人口高齡化，腰椎及頸椎退化疾病的患者逐年增加。脊椎內視鏡手術提供安全、有效的治療選擇，未來醫院將持續推動微創脊椎手術的發展，並加強術後復健與照護，期望能讓更多患者重拾健康與生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.16

• 芒種濕熱來襲！中醫推1茶飲2穴位助消脹祛濕

  文章/美醫誌綜合報導     摘要 「芒種」是二十四節氣中的第九個節氣，「芒」指有芒作物，如稻、麥；「種」則代表播種，因此芒種象徵農作繁忙，也是夏季正式進入濕熱階段的重要節氣。瑞隆馬光中醫診所簡浚崴醫師指出，此時氣候炎熱、濕氣漸盛，人體容易受到暑熱與濕邪影響，若調養不當，便容易出現疲倦、食慾不振、頭昏、皮膚問題或腸胃不適等症狀。     芒種常見身體不適   中醫認為「暑多夾濕」，芒種期間最常見的問題便是「濕熱困脾」。許多人會感到全身沉重、四肢無力、容易疲倦，即使睡很久仍覺得沒精神；有些人則會出現腹脹、胃口差、排便黏膩不成形，甚至皮膚濕疹、痘痘、汗疹增加。尤其在台灣氣候潮濕悶熱，加上長時間待在冷氣房、飲食冰冷甜膩，更容易讓脾胃運化失調。   曾有一位三十多歲男性患者，在芒種前後因工作忙碌、經常熬夜，加上每天手搖飲不離身，開始出現頭重昏沉、胃脹、口苦及皮膚紅疹搔癢等症狀。舌苔厚膩偏黃，屬典型濕熱體質。治療上以清熱化濕、健脾理氣為主，搭配調整飲食與作息，約兩週後，疲倦感與皮膚狀況便明顯改善。   芒種時節的中醫治療，會依個人體質辨證論治。若以濕熱為主，常會使用藿香、佩蘭、茯苓、薏仁、黃芩等藥材幫助清熱化濕；若偏向暑氣傷氣，容易倦怠、流汗多、心悸口渴者，則會加入西洋參、麥門冬等益氣生津藥物。除了藥物治療，日常飲食調養更是重要。     芒種養生茶飲－薏仁荷葉消暑茶   材料：生薏仁30克、荷葉半張、陳皮3克、茯苓15克 作法：將材料洗淨後加入1500c.c.水，大火煮滾後轉小火約20分鐘即可。 功效：健脾利濕、清暑消脹，適合容易疲倦、身體沉重、食慾差或水腫者飲用。 需注意：但需注意，孕婦、體質偏虛寒或容易腹瀉者，飲用前仍建議諮詢中醫師。     芒種養生穴道       圖片來源：馬光中醫提供     此外，芒種期間也可透過穴道按摩幫助身體排濕與提振精神。建議可按壓「足三里」與「陰陵泉」兩個穴位。   足三里位於膝蓋外側下方約四指寬處，具有健脾益氣、改善疲勞作用；陰陵泉則位於小腿內側膝下凹陷處，有助於利濕消腫。每日按壓每穴約1至2分鐘，以微酸脹感為宜。   生活作息方面，芒種時節應避免熬夜，因夏季陽氣旺盛，晚睡容易耗氣傷陰。馬光中醫診所簡浚崴醫師提醒，飲食宜清淡，少吃油炸、燒烤及甜食，也不宜過度貪涼喝冰飲，以免損傷脾胃功能。運動則建議選擇清晨或傍晚較涼爽時進行，如快走、伸展、太極拳等溫和活動，避免烈日下劇烈運動，以防中暑耗氣。   芒種是一個提醒我們「順應天時」的重要節氣。當自然界進入濕熱交蒸的階段，人體也需要適度調整生活與飲食節奏。只要懂得健脾祛濕、養心安神，便能減少夏季不適，讓身體更輕盈有精神，平穩迎接盛夏到來。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.09

• 健檢驚見血小板超標？帶你初步認識「血小板增多症」

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 一位40多歲的男性，夏天在炎熱的高溫下揮汗工作，某天突然發生「左側肢體偏癱」緊急送醫，確診為急性梗塞性腦中風。檢查發現他的血小板數值高達60多萬，追問下才得知他長期血小板偏高卻從未就醫。後續基因檢測證實他帶有JAK-2基因變異，確診為「原發性血小板增多症」。     臺北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科主任黃俊登指出，若能在血栓併發症發生之前即明確診斷，並給予適當的衛教或預防性治療，臨床上往往能有效降低中風等嚴重併發症的發生機率。   認識血球功能：血小板過多與過少之臨床影響   白血球、紅血球及血小板為人體內三大類血球。其中血小板體積最小，平均壽命約一週，主要主司體內的凝血功能。黃俊登表示，血小板數值的異常增減，皆會對人體健康造成不同程度的影響，數量太多則增加血栓風險，導致肢靜脈栓塞、肺栓塞、心肌梗塞及梗塞性腦中風風險提升；數量太少容易出血，導致牙齦出血、反覆瘀青、紫斑症、內臟出血及傷口止血不易等現象。   在臨床上，當每立方毫米血液中的血小板數量大於40萬時，即診斷為「血小板增多症」。       圖片來源：聯合醫院陽明院區提供     血小板增多症之兩大分類與臨床機轉   (一) 原發性血小板增多症：骨髓增生性腫瘤的一種   當血小板大於45萬，且骨髓造血系統出現異常時，便需懷疑此症。醫師通常會透過以下方式確診：   1.基因變異檢測：檢查是否帶有JAK-2（約占60～65%）、CALR（約占20～25%）或MPL（約占3～5%）等基因突變。 2.骨髓穿刺檢查：約有10%患者無上述基因變異，須透過骨髓檢查來確診並排除其他血液疾病。 3.影像檢查：安排腹部超音波，查看是否有脾臟腫大的現象。   ●治療關鍵：評估血栓風險   黃俊登強調，確定診斷後，最重要的關鍵是評估患者有無血栓危險因子（如：年紀>60歲、帶有JAK-2或MPL基因變異、曾有血栓病史、有三高、抽菸、喝酒等），並依此決定治療策略：   1.無危險因子者：採追蹤觀察，並給予衛教（避免久坐久站、適量補水、戒菸、規律運動）。 2.高風險者（常用藥物介紹）： ◎阿斯匹靈(Aspirin)：抑制血小板凝血功能。（注意：當血小板超過100萬時，出血風險大於血栓風險，應避免使用） ◎Hydroxyurea：口服化療藥，利用抑制骨髓造血來降低血小板，需注意是否過度降低白血球及血紅素。 ◎Anagrelide：抑制血小板母細胞（巨核細胞）分化，減少血小板生成，視情況可與Hydroxyurea搭配使用。 ◎長效型干擾素：主要用於年輕或懷孕婦女，可降低突變基因負荷量並改變疾病進程。（註：目前健保尚未給付於此症）   (二) 反應性（次發性）血小板增多症：臨床上最常見   黃俊登指出，這類患者的骨髓本身沒有問題，而是因為其他外在因素導致血小板「被動」增加，在臨床上遠比原發性常見。原因包括：缺鐵、出血、急性或慢性感染、發炎、組織受傷、腫瘤、藥物或脾臟切除等。   ●治療原則：只要治好根本原因，血小板數值就會恢復正常。   ◎案例：停經前女性常見的「缺鐵性貧血」常伴隨血小板增高，在適當補充鐵劑後，血紅素上升，血小板就會逐漸降回正常值。   ●血栓風險：雖然反應性的血栓風險比原發性低很多，通常不需服用抗血栓藥，但研究顯示仍比一般人有輕微上升的風險。因此，是否用藥仍須由專業醫師綜合評估。   黃俊登提醒，血小板不論是增多或減少，在臨床上常常是「沒有症狀」的，當您在健康檢查中發現血小板數值異常時，請不必過度恐慌，建議及早至「血液科」門診諮詢。就醫時，若能帶上過去舊的檢驗報告讓醫師比對長期趨勢，將對臨床精準診斷有極大的幫助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.05

• 重獲新聲，聽小骨鏈重建手術

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 一名30多歲男性，幼兒時期曾飽受多次中耳炎之苦，並長期伴隨右側耳鳴。近兩年發現耳鳴聲越來越大且右耳聽力有逐漸下降趨勢，嚴重影響日常生活，遂前往住家附近醫院尋求協助。     病人於去年底，經轉診至臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科王懋哲院長門診。王懋哲透過耳鏡檢查後，發現病人右側耳膜異常，進一步聽力檢查，發現右耳「傳導性聽障」閾值高達58分貝，「氣骨導差」達30～55分貝。隨後利用顳骨高解析度電腦斷層顯示右耳聽骨鏈異常，隨即安排入院手術治療。       顳骨高解析度電腦斷層：（左）右耳聽小骨缺損（右）左耳正常聽小骨 圖片來源：王懋哲醫師提供     手術過程中，確認聽小骨缺損（砧骨長突及鐙骨上部結構）後，為了兼顧安全性與排斥反應，王懋哲以病人自身耳珠軟骨作為植體替代缺損的聽骨，成功重建聽骨傳導鏈，手術後，外觀僅有耳道內與耳屏上2公分小傷口。   手術後，經兩個月休養，待傷口癒合、耳道止血棉完全移除後，病人右耳聽力已與左耳無異，經聽力檢查，右耳傳導性聽障也完全消失，聽力閾值已與左耳幾乎相同，糾纏病人多年的耳鳴聲更是完全消失，讓病人重獲清晰的「新聲」。       1150604-1-4-純音聽力圖：（左）初診，右耳（紅色）傳導性聽障，氣骨導差30～55分貝（右）術後2個月，兩側聽力幾乎相當 圖片來源：王懋哲醫師提供     王懋哲提醒，民眾若發現有耳鳴或聽力退化等困擾，建議盡早至耳鼻喉科進行專業檢查，由醫師評估不同的聽力障礙類型，並接受最適合的治療。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.04

• 不只三高，代謝症候群與脂肪肝的連鎖危機

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 一名39歲男性上班族陳先生平時工作忙碌、久坐少動，自覺僅是「有點肚子」，卻在公司體檢中意外發現血脂、血糖異常，還有脂肪肝。其後在公司「半強迫」下前往門診追蹤，經評估後確認已符合代謝症候群。     臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師巫玠竺指出，隨著現代人飲食日益精緻化及活動量不足，代謝症候群的盛行率逐年上升。代謝症候群不僅是「三高前期」，更與脂肪肝、心血管疾病及糖尿病高度相關。若未及早介入與改善，恐進一步發展為不可逆的慢性疾病。   代謝症候群包含：腹部肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油脂及低HDL膽固醇等指標，若符合其中三項，即可診斷為代謝症候群。依據健保署資料顯示，代謝症候群患者相較一般族群，罹患糖尿病風險增加約6倍、高血壓約4倍、高血脂約3倍、心血管疾病與中風風險亦增加2倍，是多項慢性疾病的重要前驅狀態。巫玠竺提醒，許多民眾以為「尚未達到三高就無須擔心」，實際上代謝症候群已代表身體代謝失衡的警訊，不容忽視。   此外，近年醫學研究顯示，代謝症候群與脂肪肝密切相關，多數脂肪肝患者同時存在代謝異常。脂肪肝目前已重新命名為「代謝相關脂肪性肝病（MASLD）」，其中較嚴重的型態為「代謝相關脂肪性肝炎（MASH）」。MASH可能進一步導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，同時也會增加心血管疾病死亡風險。由於早期多無明顯症狀，往往是在健康檢查或影像檢查中才被發現。   巫玠竺表示，代謝症候群與脂肪肝的共同特點是初期沒有症狀，但透過生活型態調整改善，包括：減重、規律運動及控制精緻糖與油脂攝取。此階段其實具有可逆性，不一定會走到慢性病。目前醫療體系已推動代謝症候群防治計畫，針對20至64歲民眾，若有腰圍過大、血壓偏高、血糖異常、三酸甘油脂偏高或HDL偏低等情形，符合三項即可納入管理。收案個案可接受個別化飲食與運動建議、生活型態調整指導，並透過定期追蹤五大代謝指標，進行長期健康管理。   像陳先生這樣在體檢中被發現異常的族群，正是目前代謝症候群防治計畫主要收案對象。許多民眾等到糖尿病或心血管疾病出現才就醫，往往已進入不可逆階段。巫玠竺強調，代謝症候群與脂肪肝雖常見，但並非無法改變的疾病。透過早期篩檢與持續管理，可有效降低未來慢性病風險。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.03

• 呼吸困難數月莫輕忽，小心「菜瓜布肺」找上門

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 一名68歲男性，過去數月以來深受活動性呼吸困難所苦，並伴隨慢性咳嗽與咳痰症狀。起初以為是年紀大體力衰退，但症狀持續惡化，遂至門診求醫。經理學檢查發現，病患雙側肺部基部有明顯的囉音。雖然病患的血氧飽和度在靜止狀態下仍維持在正常範圍，但胸部X光片已顯示雙側肺部有浸潤現象。進一步安排高解析度電腦斷層檢查，發現肺部呈現典型的UIP（尋常性間質性肺炎）影像型態。在排除自體免疫疾病及其他環境藥物因素後，診斷為特發性肺纖維化，即俗稱的「菜瓜布肺」。     臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任劉冠霆表示，特發性肺纖維化是一種病因不明且進展性的慢性間質性肺病。肺部組織會因不斷纖維化而變硬、增厚，導致肺泡無法有效進行氣體交換，最終影響呼吸功能，多見於60歲以上男性、吸菸者，或有環境職業暴露史的族群。   典型症狀為漸進式的呼吸困難（最初可能僅在活動時感到喘）或慢性乾咳。理學檢查時，醫師常可在肺部基部聽到類似「撕扯魔鬼氈」的碎裂音。這類病患的肺功能測試通常呈現限制性通氣障礙。   特發性肺纖維化的早期症狀常被誤認為感冒或慢性阻塞性肺病，容易被延誤診斷。劉冠霆提醒，由於肺部的纖維化過程多為不可逆，若出現慢性呼吸困難或乾咳持續超過8週，應儘速就醫。透過影像評估、肺功能測試並排除自體免疫疾病，才能及早介入治療，利用抗肺纖維化藥物延緩肺功能喪失，維持生活品質。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.28

• 北市聯醫推動代謝症候群「運動處方」

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 腰圍變粗、血壓偏高、血糖或血脂異常，往往不是單一問題，而是代謝症候群的警訊。為協助高風險族群在早期介入、降低未來罹患糖尿病與心血管疾病的風險，臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任賴正偉鼓勵推動「運動處方」服務，由醫師依個人健康狀況開立可執行、可追蹤、可調整的運動計畫，並搭配腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤，協助民眾把運動從口號變成醫療級的治療策略。     代謝症候群不是等生病才處理  「可逆」才是關鍵   代謝症候群常見於久坐、工作壓力大、作息不規律的族群，許多人平時沒有明顯症狀，卻可能同時出現腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等狀況。依目前臨床常用診斷標準，若符合以下五項指標中的三項（含）以上，即可診斷代謝症候群：   腹部肥胖：腰圍男性 ≥90 公分、女性 ≥80 公分； 血壓偏高：收縮壓 ≥130 mmHg 或舒張壓 ≥85 mmHg，或已服用高血壓藥物； 空腹血糖偏高：空腹血糖 ≥100 mg/dL，或已服用糖尿病藥物； 三酸甘油脂偏高：≥150 mg/dL，或已服用降三酸甘油脂藥物； 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）偏低：男性 <40 mg/dL、女性 <50 mg/dL。   代謝症候群最值得把握的地方，是它在早期有機會逆轉。越早開始介入，越容易看到腰圍、血壓、血糖與血脂等風險指標往好的方向改善。     「運動處方」像開藥一樣：有劑量、有強度、有分級、有追蹤   不少民眾知道要運動，卻常遇到三個問題：不知道怎麼開始、做了但卡關、或擔心運動不安全。「運動處方」，是由醫師依個人健康狀況與風險分級，開立運動頻率、強度、時間與種類（FITT），並安排追蹤與調整，讓運動成為可執行、可量化、可持續的治療計畫。臨床上常見的運動處方可概分為以下幾類：   一、入門啟動型（久坐/初次運動者）   以「低衝擊、有把握做到」為原則，從快走、腳踏車等開始；可採每週3～5天、每次20～30分鐘，必要時可拆成10分鐘×2～3次累積，並搭配久坐中斷策略（每30-60分鐘起身活動2～3分鐘）。強度以「微喘、能講話但不能唱歌」為目標。   二、代謝改善型（已運動但需要更有效率）   在累積有氧運動的同時，建議加入每週2次肌力訓練（下肢、背部、核心等），以提升肌肉量與胰島素敏感性，讓腰圍、血糖與血脂改善更穩定，也降低復胖風險。   三、進階提升型（卡關/想強化心肺者）   經醫師評估安全後，逐步加入坡度訓練或間歇變化（例如快走慢走交替），以提升心肺適能與運動耐受度；處方會以「循序漸進」與「恢復安排」避免受傷與過度訓練。   四、高風險監測型（合併心血管風險或症狀者）   若有胸悶胸痛、運動喘、暈厥史、血壓控制不穩、糖尿病併發症或其他高風險狀況，會建議先完成相關科別等必要檢查評估，並視需要與相關科別合作，在更安全的條件下制定起始強度與監測方式。   賴正偉希望，臨床建議不是只說「多運動」，而是像用藥一樣推廣開立運動處方。處方的重點不只是做運動，而是「做對、做得安全、做得久」，並且用腰圍、血壓、血糖與血脂等指標追蹤成效，再依結果定期追蹤調整建議。     醫院的價值在「安全分級」：讓不敢動的人也能安全開始   許多民眾因血壓偏高、血糖異常、關節不適或過去運動不良經驗而不敢動。運動處方會由醫師先進行風險評估與分級，包括運動相關症狀詢問、血壓控制狀況、用藥檢視與既往運動史等，必要時與相關科別合作，協助民眾在安全前提下建立運動習慣。   危險往往不是來自運動本身，而是沒有評估就硬上。透過問診分級、調整強度與循序漸進，多數人都能找到適合自己的方式安全開始。     追蹤看得見：不是只看體重，而是把風險指標「練回來」   在運動處方追蹤上，建議以「風險指標」作為核心，而非只看體重。追蹤指標可包含腰圍、血壓、血糖/糖化血色素、血脂（如三酸甘油脂、高密度與低密度脂蛋白）及體組成變化等，並於約4-8週規律回診檢視成果、協助排除執行障礙並視狀況調整建議運動處方，讓改善更具體、民眾更有感。     民眾行動呼籲   賴正偉提醒，若您有腰圍增加、血壓偏高、血糖或血脂異常等困擾，或屬久坐、作息不規律、壓力大族群，建議及早至家庭醫學科門診接受評估，開立個人化「運動處方」與追蹤計畫，讓運動成為改善代謝、降低慢性病風險的可靠起點。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.06

• 低劑量電腦斷層（LDCT），誰需要做肺癌篩檢？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 肺癌長年位居國人癌症死亡原因第一名，由於早期肺癌多半沒有明顯症狀，許多患者在出現持續咳嗽、胸悶胸痛或呼吸不適時才就醫，往往已進入較晚期。透過「低劑量電腦斷層」（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）篩檢，有機會在症狀出現前即發現肺部早期病灶，提升治療成功率。     研究顯示，若肺癌能在第一期被發現，五年存活率可達九成以上，而晚期肺癌的治療效果則相對有限。因此「早期發現、早期治療」是降低肺癌死亡率的重要策略。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師徐品君表示，低劑量電腦斷層檢查具有輻射劑量較低、檢查時間短、可偵測微小肺部結節等優點，目前也是國際間實證支持的肺癌篩檢工具之一。   依據衛生福利部國民健康署推動的肺癌早期偵測計畫，目前已針對高風險族群提供低劑量電腦斷層篩檢服務。透過影像檢查，可偵測到尚未產生症狀的小型肺結節，讓醫師能及早評估與追蹤，提高早期診斷與治療機會。   目前建議接受肺癌篩檢的族群主要為兩大類高風險族群。第一類為具肺癌家族史者，男性45至74歲、女性40至74歲，若父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌，可接受低劑量電腦斷層篩檢。第二類為重度吸菸者，50至74歲民眾若吸菸史達20包年以上，目前仍吸菸或戒菸未滿15年者，也建議接受篩檢。   徐品君說，低劑量電腦斷層雖然是有效的篩檢工具，但並非所有民眾都需要定期檢查。若沒有相關高風險因子，自行頻繁接受檢查可能增加不必要的醫療負擔。因此民眾可先與醫師討論個人健康狀況與風險因子，再評估是否需要接受篩檢。   此外，預防肺癌仍應從日常生活做起，包括戒菸、避免二手菸暴露、減少空氣污染與有害物質接觸，以及維持良好的生活習慣。若篩檢發現肺部結節，大多數情況並非惡性腫瘤，但仍需依醫師建議定期追蹤，以確保健康。   徐品君提醒，符合高風險條件的民眾可主動與家庭醫師或醫療院所討論是否接受低劑量電腦斷層篩檢，透過定期篩檢與健康管理，及早守護肺部健康，降低肺癌對健康的威脅。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.30

• 睡眠呼吸暫停症與巴金森氏症風險的關聯

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，神經退行性疾病研究逐漸將焦點從「單一基因或蛋白病變」擴展至「可調整的生活與環境因子」。其中，未治療的睡眠呼吸暫停症（Obstructive Sleep Apnea, OSA），正被視為與巴金森氏症（PD）發展密切相關、且極具公共衛生介入潛力的風險因子之一。     根據長期追蹤研究，分析數萬名中老年受試者後發現： 未接受治療的睡眠呼吸暫停症患者，其日後罹患巴金森氏症的風險顯著高於一般族群。 風險提升在男性與60歲以上族群中尤為明顯。 若患者在診斷後接受持續性正壓呼吸器（CPAP）等治療，該風險則有下降趨勢。   為何睡眠會影響巴金森氏症？臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主治醫師吳雅純說明如下：   1. 慢性間歇性缺氧，傷害多巴胺神經元 睡眠呼吸暫停症患者在夜間反覆出現呼吸中止，導致血氧濃度下降。這種間歇性缺氧（intermittent hypoxia）會造成： (1)增加氧化壓力（oxidative stress）。 (2)誘發神經發炎反應。 (3)對黑質（substantia nigra）中原本就高度脆弱的多巴胺神經元造成長期傷害，而黑質神經元的退化，正是巴金森氏症的核心病理特徵。   2. 睡眠片段化，干擾腦部「清除系統」 深度睡眠期間，大腦的類淋巴系統（glymphatic system）會加速清除錯誤摺疊蛋白，包括 α-synuclein。睡眠呼吸暫停症導致的頻繁覺醒與深睡期減少，可能降低這一「夜間清道夫系統」的效率，促使病理蛋白逐步累積。   3. 神經發炎與腦血管功能失調 OSA 也與全身性慢性發炎、腦血流調控異常有關，這些因素皆被認為會增加神經退行性疾病的易感性。     從風險因子到預防策略： 早期篩檢：針對中老年族群、打鼾或白天嗜睡者進行睡眠評估。 積極治療：CPAP、減重、姿勢治療或手術介入。   研究者指出，若能在神經退化尚未明顯前介入改善睡眠品質，可能不僅降低 PD 發生風險，也有助於延緩疾病進程或減輕症狀嚴重度。   吳雅純說，隨著巴金森氏症研究逐漸走向「可修正風險因子」與「早期介入」，睡眠健康正從過去的輔助角色，轉變為神經保護策略中的核心一環。未來，睡眠障礙的系統性治療，可能成為減輕巴金森氏症社會與醫療負擔的重要關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.30

• 年節後健康拉警報？把握成人健檢，遠離代謝症候群

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 每逢農曆春節及連續假期，親友團聚、聚餐應酬增加，是許多人一年中最放鬆，也是飲食最容易失控的時期。然而，在享受美食與假期的同時，身體卻可能悄悄累積健康風險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師謝惠婷表示，年節過後門診中常見體重上升、血糖或血脂異常的情形，其實都與短時間內生活型態改變息息相關。     年節飲食高油高糖，代謝負擔大幅增加   謝惠婷說，年節期間常見高熱量年菜與零食，例如佛跳牆、東坡肉、香腸及臘肉，以及年糕、發糕、糖果點心與含糖飲料、酒精飲品等，皆容易造成熱量攝取過多。再加上連假期間晚睡晚起、久坐追劇或打牌，使身體活動量下降，形成「多吃少動」的生活型態。短時間內體重增加、腰圍變粗，若未及時調整，容易造成血壓升高、血糖失衡、血脂異常，進一步提高罹患代謝症候群的風險。     認識代謝症候群，慢性病的重要前兆   依據衛生福利部國民健康署調查資料顯示，台灣 20 歲以上成人代謝症候群盛行率約達 25% 至 30%，相當於每 4 位成年人中即有 1 人符合代謝症候群標準，且盛行率隨年齡增加而明顯上升。   代謝症候群已被視為慢性疾病的重要前兆，其健康危害不容忽視。研究顯示，罹患代謝症候群者比一般人發生糖尿病風險約增加 6 倍，心血管疾病及腦中風風險增加 2 至 3 倍，若未及早介入改善，後續醫療負擔與健康影響相當可觀。   依國民健康署定義，若符合以下五項危險因子中三項（含）以上，即可診斷為代謝症候群： 腹部肥胖：男性腰圍≥90公分、女性≥80公分 血壓偏高：≥130/85 mmHg或已接受治療 空腹血糖偏高：≥100 mg/dL或已接受治療 三酸甘油脂偏高：≥150 mg/dL或已接受治療 高密度脂蛋白膽固醇不足：男性＜40 mg/dL、女性＜50 mg/dL   由於早期多無明顯症狀，民眾往往在健康檢查時才發現異常，因此定期篩檢是預防慢性病的重要關鍵。     善用公費成人健康檢查，掌握健康狀況   為協助民眾早期發現三高與代謝異常問題，政府提供公費成人健康檢查服務，目前資格如下： 30 至 39 歲民眾：每 5 年可接受 1 次健康檢查 40 至 64 歲民眾：每 3 年可接受 1 次健康檢查 65 歲以上民眾：每年可接受 1 次健康檢查 55 歲以上原住民：每年 1 次 35 歲以上小兒麻痺患者：每年 1 次   檢查內容包含血壓、身高、體重與腰圍評估、血糖、血脂及肝腎功能檢查、健康行為與慢性病風險評估等項目，可有效評估是否具有代謝症候群風險。     定期健檢，為健康把關   謝惠婷提醒，預防代謝症候群應從日常生活做起，包括均衡飲食、減少高油高糖攝取、每週至少 150 分鐘規律運動及維持理想體重，同時避免久坐並建立良好作息。小小改變，長期累積即可有效降低代謝症候群風險。   農曆新年象徵新的開始，也是重新檢視健康的重要時機。年節後，不妨為自己與家人安排一次健康檢查，讓健康成為新年度最重要的祝福。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.19

• 115年臺北市整合性篩檢服務增至212場，新增HPV檢測及胃癌篩檢

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 依據113年臺北市十大死因統計顯示，超過一半以上的死因與慢性疾病有關，其中惡性腫瘤已連續53年蟬聯臺北市十大死因之首，為強化市民健康照護，臺北市政府衛生局115年整合性篩檢服務場次增加到212場，一次提供9大項預防保健服務，原有5項癌症篩檢（口腔黏膜檢查、子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影檢查、糞便潛血檢查及胸部低劑量電腦斷層檢查）、成人健檢及B、C型肝炎篩檢外，115年起新增胃癌幽門螺旋桿菌檢測及HPV檢測，並結合臺北市立聯合醫院辦理成人健檢項目加碼活動，服務項目更多，歡迎市民踴躍參與，共同守護自身健康。     依世界衛生組織（WHO）及實證醫學證明，定期公費癌症篩檢可有效降低70%子宮頸癌、41%乳癌、35%大腸癌、26%菸檳男性口腔癌、20%重度吸菸者肺癌之死亡風險。臺北市衛生局局長黃建華表示，為提升癌症早期偵測成效，臺北市自115年起將全面強化整合性篩檢服務，攜手38家醫療院所結合臺北市12行政區健康服務中心辦理212場整合性篩檢服務，核心目標是讓民眾以最少的時間取得最完整的一站式預防保健服務，熱烈邀請民眾參與，強化癌症早期偵測率並降低癌症死亡風險。符合資格之市民可於檢查日前一日至「臺北市整合性篩檢預約平台」進行預約，並可透過平台查詢各場次選擇人流較少的時段參加，以縮短當日報到及等候流程。另各項最新獎勵活動資訊亦同步公告於平台，市民於活動當日攜帶健保卡即可參與篩檢。     115年新增提供胃癌篩檢與HPV檢測，強化臺北市民癌症防治   為有效降低胃癌發生率，臺北市配合衛生福利部國民健康署，自115年起補助45至74歲民眾終身一次「幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查」，並同步納入臺北市整合性篩檢服務項目。檢驗結果如為陽性，將協助民眾轉介醫療院所，由醫師評估是否進行除菌治療或安排進一步檢查。另為強化子宮頸相關癌症防治，自115年起亦將HPV檢測納入整合性篩檢服務，提供35歲、45歲及65歲女性於當年度一次HPV檢測機會，有助及早發現高風險感染者，並透過早期介入，有效阻斷病程發展。     115成人健康檢查再加碼，臺北市市民有福了！   自115年1月1日起，凡設籍臺北市40至64歲市民於臺北市立聯合醫院接受成人健檢，即可獲得加碼補助糖化血色素、全血細胞計數、甲狀腺刺激素、CA-199腫瘤標記、尿酸及尿素氮等6項檢驗項目，機會難得，千萬別錯過！相關資訊請洽詢臺北市民當家熱線1999轉分機1845或臺北市12區健康服務中心，篩檢資格、服務場次與合作醫療院所名單，可於臺北 北市生局官網主題專區/癌症防治/整合性篩檢查詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.08

• 中醫助攻血糖控管，平衡體質，穩住健康未來

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 一名60歲男性，罹患第二型糖尿病多年，長期血糖控制不佳，並出現易疲倦、手腳冰冷與下肢水腫等症狀。在友人推薦下前往臺北市立聯合醫院中興院區中醫科就診，經過三個月的中藥調理後，白天精神明顯好轉，末梢循環改善，手腳冰冷減輕，糖化血色素由9.5%降至7.6%，現於中醫門診持續穩定治療中。     臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師鄭雅楨提出糖尿病診斷標準如下：   空腹血漿葡萄糖≧126mg/dL。 口服75公克葡萄糖耐受試驗中第2小時血漿葡萄糖≧200mg/dL。 糖化血色素≧6.5%。 高血糖症狀（包括多尿、頻渴和體重減輕）且隨機血漿葡萄糖≧200mg/dL。   糖尿病在中醫屬「消渴」範疇，其成因多與飲食失衡、情緒壓力、過度疲勞等因素相關，可造成氣虛血瘀、燥熱痰濁，進而損及肺、脾、腎三臟功能。「多飲、多食、多尿、體重減輕或尿液帶甜味」為其典型表現。   鄭雅楨說明，糖尿病的病機核心為「陰津虧損、燥熱偏盛」，中醫認為此狀態呈現「陰虛為本、燥熱為標」，彼此互為因果：陰虛加重身體燥熱發炎狀態，燥熱反過來又進一步消耗身體體液養份。因此，中醫治療除著重清熱生津、益氣養陰外，亦會依個人體質加入不同調理方式，藉由調整陰陽氣血、改善臟腑機能，達到穩定血糖並提升整體身體狀態。     糖尿病患者日常生活飲食注意事項如下：   維持理想體重與腰圍：男性<90公分；女性<80公分；BMI 18.5～24。 定時定量飲食，多選擇原型食物，避免血糖大幅波動。 減少精緻糖、含糖飲料與甜食的攝取。 避免油炸、燒烤與辛辣刺激性食物。 每週至少150分鐘中等強度運動（如快走、騎車）。 耳穴保健：可選渴點、飢點、內分泌、皮質下等穴位，以磁珠貼壓，早晚按壓15下，有助調整食慾與代謝。       將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經適當耳穴按摩即可幫助調整食慾與代謝 圖片來源：鄭雅楨醫師提供     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.02

• PSA升高別輕忽，早期攝護腺癌新解方：海扶刀無創治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 根據衛福部資料，台灣男性十大癌症發生率排行，攝護腺癌已上升至第三位。83歲的陳伯伯因為排尿障礙就診，檢查時發現PSA（攝護腺癌指數）異常升高至6.8ng/mL，高於正常指數4ng/ml，在進一步攝護腺切片後確診為攝護腺癌。考量到陳伯伯高齡加上有慢性病，診斷為早期且惡性度低，腫瘤範圍小，經評估後選擇接受海扶刀（HIFU）無創治療。手術過程沒有傷口，恢復期較短，利用高能量超音波的高熱來破壞癌細胞組織，術後陳伯伯的癌指數大幅降低，排尿功能也有所改善同時保留生活品質。     攝護腺位於膀胱下方，圍繞尿道，是男性特有腺體，具備分泌攝護腺液以維持精液功能的角色。根據統計，攝護腺癌多發生於50歲以上男性。初期幾乎無明顯症狀，常被忽略。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師徐易廷指出，定期接受攝護腺癌指數PSA（攝護腺癌指數）抽血檢查，是目前篩檢攝護腺癌最有效的方法之一。一般男性建議50歲起與醫師討論PSA篩檢，有家族史者應提早至45歲進行。   攝護腺癌常見風險因子包括：1.高齡；2.家族史，父親、兄弟曾罹患者風險較高；3.高油脂飲食、肥胖、缺乏運動等生活習慣。根據美國癌症聯合委員會（AJCC）分期系統，癌症若侷限於攝護腺內屬第一或第二期，若突破包膜則歸類為第三期，如發生遠端轉移則為第四期。早期診斷、早期處理，才能大幅提高治癒率。   徐易廷另外表示，攝護腺癌早期症狀與攝護腺肥大相似，因此容易至中、後期才被診斷。在臨床也經常會遇到病人因擔心高齡、術後尿失禁問題及性功能障礙而對手術治療有疑慮。   目前攝護腺癌的治療方式依據腫瘤分期、惡性度、年齡與整體健康狀況而異。治療上有手術、放射線及賀爾蒙等治療方式。以手術來說，達文西機械手臂輔助的根除性攝護腺切除術已成為非轉移攝護腺癌的主流療法之一，適用於大多數患者，傳統有效但具侵入性，術後易出現尿失禁或性功能障礙風險。大約有二至三成的病人在術後一個月會有尿失禁；超過半數則會因術中神經傷害而有性功能障礙。賀爾蒙治療則多用於晚期或無法手術者。海扶刀（HIFU）適用於早期即被診斷的癌症，且醫師評估腫瘤範圍小、惡性度低，則可考慮使用。   海扶刀是一種低侵入性的無創治療，不需劃開皮膚造成傷口。利用一種特殊探頭經由肛門抵達直腸前端，透過超音波影像的精準定位，利用聚焦式高強度超音波，將熱能集中在腫瘤組織並破壞癌細胞，達到等同於切除的效果。過程中會輔以低溫冷卻液在探頭周圍流動循環，降低直腸狹窄和出血等併發症。徐易廷指出，在超音波影像協助下，精準控制治療區域，避開重要的神經血管叢等組織，降低術後尿失禁或性功能障礙等後遺症的風險。       新一代海扶刀結合MRI核磁共振和即時超音波影像，提供多元的客製化治療方案精準局部摧毀癌細胞 圖片來源：徐易廷醫師提供     徐易廷強調，早期診斷是關鍵，有家族史之45歲以上者，以及無家族史之50歲以上者，每年應接受攝護腺癌指數PSA（攝護腺癌指數）檢查，若指數異常或醫師懷疑有風險，可進一步安排MRI、穿刺切片等檢查，及時接受專業評估，避免延誤病情。徐易廷同時呼籲，攝護腺癌屬可早期診斷且治癒率高的疾病，男性應提高警覺，避免因諱疾忌醫錯過治療黃金期。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.30

• 別讓「男性更年期」成為難言之隱，每4位熟男就有1位睪固酮不足

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 許多中年男性步入4、50歲後，常覺得體力下降：早上起床沒精神、工作時注意力不集中、晚上回家只想休息，甚至對房事興致缺缺。多數人以為只是壓力大或自然老化，但實際上，這些可能是「睪固酮缺乏症候群」（Hypogonadism或TDS）的表現，是男性相當常見卻容易忽略的疾病。     52歲的陳先生，是一名科技業主管，最近因晨勃次數變少，在從事親密行為時也常力不從心，因此前往泌尿科門診求助。經過了解，發現除了勃起功能障礙外，也有疲倦、無法專注、精神不佳等症狀，於是先以ADAM問卷評估症狀，發現符合多個項目，強烈懷疑有睪固酮缺乏的問題。之後陳先生經過兩次早上抽血檢測皆顯示睪固酮濃度僅約220ng/dL上下，低於臨床標準的300ng/dL，因此診斷為睪固酮缺乏症候群。   治療上，陳先生選擇鼻內凝膠，藥物經由鼻黏膜吸收，不用擔心家人接觸到藥物。3週後他感受到精神、體力都有變好；晨勃也逐漸恢復，夫妻間的親密關係順利改善；配合重量訓練後，六個月後他的肌肉量增加，原本偏高的的血糖也改善，整個人彷彿重獲活力。他笑說：「原來不是我老了，而是荷爾蒙不夠。」   臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲表示，所謂「男性更年期」並不完全貼切，因男性睪固酮分泌是每年緩慢下降1～2%，不像女性更年期般急遽，因此症狀常被忽略。台灣研究顯示，若以總睪固酮低於300ng/dL為準，40歲以上男性中約有四分之一屬於偏低。睪固酮不足也和肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群互相影響：荷爾蒙低會使內臟脂肪增加，而內臟脂肪又會把睪固酮轉換為雌激素，使濃度下降得更快，形成惡性循環。   症狀方面，睪固酮缺乏最具代表性的是性功能變化，例如性慾下降、晨間或夜間勃起減少、勃起功能障礙等；許多病人甚至發現光吃威而鋼或犀利士效果不佳，原因就是荷爾蒙太低。其次是體力下降、肌肉流失、腹部肥胖、運動減重困難、容易疲倦等生理變化；第三類則是心理與認知影響，如煩躁、心情低落、易怒、注意力差、記憶減退等。   戴盟哲提醒，診斷上需在上午7～11點空腹抽血，因為睪固酮受晝夜節律影響，早晨濃度最高；進食則可能壓低數值而造成誤判。為避免誤差，需兩次抽血確認。此外，中老年或肥胖者常因「性激素結合球蛋白（SHBG）」升高，使總睪固酮看似正常但實際偏低。若數值落在250～350ng/dL的灰色帶，也需加驗SHBG及計算「游離睪固酮」，才能更精準反映身體真實狀態。   治療目標是讓睪固酮回到450～600ng/dL的生理範圍，並改善相關症狀。治療方式包括經皮凝膠、鼻內凝膠、口服藥物或針劑，各有使用方式與頻率，需與醫師討論最適合的選項。不過，有生育需求的年輕男性並不適合直接補充睪固酮，以免抑制精蟲生成。一般來說，治療3週後精神與性慾會改善；3～6週可改善情緒與勃起功能；肌肉量與骨密度則需半年以上才會明顯提升。   許多人擔心補充睪固酮是否會誘發攝護腺癌。現有醫學證據顯示，補充睪固酮「不會引起新的攝護腺癌」。但治療過程中仍需定期追蹤PSA與血紅素等指標，以確保安全。   值得強調的是，藥物只是輔助，真正能長期維持健康的仍是生活方式。規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食，都能幫助身體自然提升睪固酮分泌。若你或身邊的男性出現「累、胖、沒性慾、情緒差」等問題，不妨盡早向泌尿科求助，透過科學檢查與治療，許多人都能重新找回自信與活力。男性的下半場人生，不必被荷爾蒙缺乏拖垮，只要正確面對，就能讓健康與生活品質全面提升。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.23

• 禿頭治療新福音，美顏針改善M型禿實例

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 35歲的王先生，近來發現洗髮時掉髮的量有增加趨勢，照鏡子後發現前額兩側的髮際線已往後退。擔心掉髮症狀會惡化而至北市聯醫中興院區中醫科求診，確診為「第三期雄性禿」，經美顏針每週3次的治療1個月後，掉髮症狀已有改善，同時也新生了不少頭髮。     臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主任林在裕指出，王先生所罹患「第三期雄性禿」特徵就是前額兩側的髮際線逐漸後退，形成類似英文字母「M」的形狀，也就是所謂的「M型禿」，男性的雄性禿依嚴重程度由輕微落髮到只剩耳朵旁邊和後枕部有頭髮可分為一至七期，其病因與遺傳和男性賀爾蒙有關。   林在裕表示，中醫可利用美顏針的治療來改善王先生「M型禿」掉髮的症狀，因美顏針的針細如髮絲相較於傳統的針灸針具治療時幾乎沒有疼痛感，病友的接受度較高。美顏針療法具有疏通經絡、調和氣血，使臟腑功能恢復正常，進而促進頭部的頭髮新生。       治療前 圖片來源：林在裕醫師提供     治療後 圖片來源：林在裕醫師提供     林在裕說明，保髮防禿平時應注意以下事項：   1.怎樣查覺自己有禿頭危機？   a.洗頭時掉髮超過30根。   b.一整天掉髮的總量超過100根以上，並且頭頂髮量明顯少於後腦部位的髮量，就一定要及早治療，切莫失去治療的最佳時機。     2.每晚11點就應睡覺，頭髮需要充足的睡眠時間來加以修復。     3.預防禿頭平常可多攝取改善髮質的食物：   a.優質蛋白質如魚、肉、蛋、奶、豆類，因頭髮的主要成分就是蛋白質，多攝取 優質蛋白質有益頭髮生長。   b.含碘食物如海帶、海藻、紫菜，可促進頭部的新陳代謝率。   c.含維生素E食物如芹菜、菠菜、芥菜、黑芝麻。維生素E可以強化毛囊營養，改善頭皮的血液循環。     4.避免和忌食下列食物：   a.菸、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒等，會使頭皮血液循環變差。   b.油膩、燥熱食物，如肥肉、油炸食品，會讓頭皮更加出油及流汗，而使頭皮的健康度變差。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.28

• 別以為只是消化不良！胃癌早期無明顯症狀

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 衛福部常務次長莊人祥日前在Facebook證實，於擔任疾管署署長期間即被診斷出胃癌，目前已完成治療，恢復狀況良好。此消息引起醫界與社會各界關注，也再次提醒大眾，應提升對胃癌的警覺與防治意識。     根據衛福部統計，胃癌長期名列國人十大癌症死因之一，2024年共奪走約2,200條性命，居第8位；男性發生率約為女性的兩倍。研究指出，感染幽門螺旋桿菌者罹患胃癌的風險約為未感染者的六倍，此外，高鹽、醃漬或煙燻飲食、吸菸、飲酒、家族史與慢性胃炎等，亦是重要的危險因子。   臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌表示，隨著飲食習慣改善與幽門桿菌防治推動，國內胃癌的發生與死亡率已有下降趨勢，但仍不可掉以輕心。胃癌早期多無明顯症狀，常被誤認為胃炎或消化不良，導致延誤診斷。若出現食慾不振、上腹悶痛、體重減輕、黑便或吞嚥困難等症狀，應盡早就醫檢查。   為加強防治，衛福部國民健康署自115年起，將胃癌納入公費癌症篩檢體系，成為第六項公費癌篩項目。45至74歲民眾可享「終身一次」免費幽門螺旋桿菌檢測（如：糞便抗原檢驗），若結果為陽性，可經醫師安排除菌治療，有助降低慢性胃炎與胃癌發生風險。       圖片來源：聯合醫院中興院區提供     在治療方面，謝文斌指出，早期胃癌若能及時發現，透過內視鏡切除或手術治療，治癒率非常高；但若為中晚期，雖可配合手術、化療、標靶及免疫治療等多重方式，但效果往往不如早期治療理想。因此，他呼籲民眾務必定期追蹤，並配合醫師進行胃鏡或影像檢查。   此外，預防重於治療。謝文斌提醒，應減少攝取醃漬、鹹食、煙燻及加工食品，多攝取富含維生素C的新鮮蔬果，並養成不共餐具、使用公筷母匙的習慣，以降低幽門桿菌感染機率。同時戒菸、節制飲酒、維持良好生活作息，也都是守護胃部健康的重要步驟。   最後，謝文斌強調，胃癌防治不只是醫師的責任，更需要全民共同參與。千金難買早知道，健康不能靠運氣。只要願意多關心自己的身體，定期檢查、及早發現，就能大大提升存活率，陪伴家人健康長久。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.06

• 性成癮不分性別，醫師鼓勵放心就醫

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，隨著社會風氣改變、網路平台的普及，性成癮問題逐漸引起關注。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區心身醫學科主治醫師蘇璿允指出，不論女性、男性或多元性別族群，都可能因為壓力、孤單、渴望親密感或尋求刺激等各種情緒及需求，而在性行為上失去控制感。性的困擾不僅會影響伴侶關係，也可能帶來經濟負擔，進一步造成體力下降、工作學業專注力不足，甚至長期陷入與性相關的反覆思考，而造成生活品質不佳。     蘇璿允解釋，性成癮背後的因素相當多樣，有些人因為怕無聊或衝動，需要不斷追求快感與新鮮感；有人想透過性行為獲得自信肯定；也有人希望藉由性展現對他人的影響力，或是在原本的伴侶關係中的各種需求感到未滿足。也常見案例有情緒困擾，性刺激成了逃避或緩解焦慮、孤單或壓力等負面情緒的方式。   蘇璿允以其臨床經驗說明，常見的性成癮現象包括：頻繁使用交友軟體與人發生性關係、反覆尋求付費的性服務難以停止、反覆自慰或追求特定的性刺激，或過度觀看色情影片。也可能因而導致與伴侶進行性行為時感到困難或乏味；伴侶之間若性需求頻率差異過大，也常引發衝突。醫師提醒，除了心理層面的討論，必要時也能透過檢驗荷爾蒙及內分泌狀態，了解是否有身體因素影響。   性成癮是可以透過醫療協助得到改善的。來診時醫療團隊可能依需求安排心理治療、藥物治療，以及討論生活型態調整，例如發展興趣以累積成就感、規律有氧運動改善情緒與專注力等。在治療過程中，也會與來診個案探討，性對自己的意義是什麼？想要的是什麼樣的性？是否因性的失控影響自我價值及家庭失和？這些探討都有助於逐步恢復健康的人際與情感互動。   因為性議題求助，保密是許多人最為重視的需求。蘇璿允強調，醫療院所對於任何看診內容皆會嚴守個資法律規範並尊重隱私，並不會讓其他人士或單位知情；專業人員會用中立不批判，且接納的立場診療前來求助的個案。他鼓勵受到性成癮困擾的人可以放心尋求協助，是重新掌握生活、維繫關係與恢復自信的機會。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.31

• 低劑量電腦斷層篩檢，早期揪出肺癌關鍵

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 肺癌連年高居國人十大癌症死因之首，被譽為「隱形殺手」。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師柯宏叡指出，肺癌早期幾乎沒有明顯症狀，導致多數患者確診時已屬晚期。然而，若能在第一期就發現，五年存活率可高達九成以上，因此「早期篩檢」成為戰勝肺癌的關鍵。     為協助民眾及早偵測，國民健康署提供免費「低劑量電腦斷層（LDCT）」肺癌篩檢服務，符合資格者可每兩年接受一次檢查。這項檢查快速、安全、輻射劑量低，是目前唯一經國際實證能有效偵測早期肺癌的工具。     兩大高風險族群可享免費篩檢   柯宏叡表示，目前政府補助的肺癌篩檢對象鎖定兩大高風險族群：   1.具肺癌家族史者：45至74歲男性或40至74歲女性，若其父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌，即符合資格。   2.重度吸菸者：50至74歲民眾，吸菸史達20包–年（每日1包持續20年）以上，且目前仍吸菸或戒菸未滿15年者。   根據規定，不論以哪種資格接受篩檢，若目前仍有吸菸行為，皆須同意同步參與戒菸服務，讓篩檢與預防能夠並行，真正降低疾病風險。     九成以上結節屬良性，勿過度恐慌   柯宏叡也指出，若篩檢結果發現肺部結節，民眾無須過度擔心，約95%的結節屬良性。醫師會依據國際標準指引，安排定期追蹤與必要的後續檢查，以確保安全。最後醫師也提醒，肺癌的發生與吸菸、空氣汙染、油煙暴露及家族遺傳等因素密切相關。除了定期篩檢外，戒菸、保持良好生活習慣與維持居家空氣品質，也是預防肺癌的重要關鍵。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.30

• 鼾聲大作，睡眠呼吸中止症的隱形危機

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 40歲男性上班族，身高約170公分、體重超過120公斤，BMI 41.3，夜裡打呼打得厲害，聲音大到曾經嚇醒自己，有時睡眠過程會出現快窒息的感覺，還以為自己被鬼壓床；因為長期睡不好，不僅早上起床時精神很差，血壓越來越高，心情也很鬱悶。   起初看心臟內科治療高血壓，但控制得不是很穩定，經醫師轉診到臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科門診求助，經過詳細的睡眠檢測後，發現呼吸中止及低下指數（Apnea Hyponea Index，簡稱AHI）達80，即每小時呼吸中止達80次，且每次都超過10秒以上，屬於極重度的睡眠呼吸中止症。後來經過減重，並配合正壓呼吸器治療，指數回到5以內，不僅自己心情輕鬆，工作效率提升，家人也放心不少。   耳鼻喉科主任徐欣健指出，在現今繁忙的生活中，許多人常因各種生活壓力而感到疲累，卻未曾留意這背後可能潛藏著一種被忽視的健康問題—睡眠呼吸中止症。這種睡眠障礙不僅僅是影響夜間的休息，它還可能對整體健康造成長期的負面影響，如導致高血壓或更嚴重的心臟疾病。了解睡眠呼吸中止症的風險和症狀，是每位追求健康生活的人必須重視的課題。     什麼是睡眠呼吸中止症？   睡眠呼吸中止症是指在睡眠中呼吸反覆暫停和重啟的情況，這會導致血中氧氣濃度下降，影響睡眠質量和健康生活。他們可能會因為頻繁的呼吸中止而暫時缺氧，伴隨著夜間突然醒來而苦惱，這些都是睡眠呼吸中止症常見的症狀之一。沒有接受治療的睡呼吸中止症患者，短期會造成夜晚失眠、白天嗜睡與精神不佳、頭痛、口乾喉嚨痛、情緒煩躁、記憶力衰退以及上課或上班無法專心。     睡眠呼吸中止症對健康的影響   睡眠呼吸中止症不僅僅影響睡眠質量，還可能對整體健康造成嚴重影響。長期未處理的睡眠障礙可能導致更嚴重的健康問題，如腦血管病變、心血管病變（中風、心肌梗塞機率是健康者的6至23倍）、高血壓、糖尿病、男性陽痿以及憂鬱症風險上升，甚而因為駕車而提高了車禍事故機率，相較低風險者，足足高出12倍之多，而最嚴重的併發症則會增加猝死機率。     如何自我檢測是否有睡眠呼吸中止症？   睡眠呼吸中止症會影響身心健康，導致持續的疲倦和注意力不集中。為了確保良好的健康習慣，建議他們觀察是否有經常性疲勞、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒等症狀。如果出現類似情況，應該考慮尋求專業意見。       若有相關症狀建議由專業醫師評估並選擇合適的最佳治療方式。（圖片來源：徐欣健醫師提供）     專業診斷與治療   睡眠呼吸中止症的標準檢查儀器是「多功能睡眠檢查儀」(polysomnography , PSG)，測試的內容有血氧濃度、鼻腔口腔的氣體流速、呼吸的起伏動、腦波圖、睡眠姿勢、肌電圖、眼動圖以及心電圖。此項檢查需要留院監測，花費的時間及人力成本較昂貴，且無法大量篩檢廣大患有睡眠呼吸中止症之患者。   徐欣健指出，目前另有可攜式居家睡眠檢查，可攜式的睡眠檢查儀器較為便宜，且儀器輕便，監測簡單，可以應用在全面性的篩檢，監測項目主要有血氧濃度、呼吸氣流及打鼾次數，可用於篩檢出大量潛在的睡眠呼吸中止症患者。   治療項目有三大主流：過重的患者「減重」、結構阻塞的患者「手術」，以及首選非侵入性的治療「持續正壓呼吸器」CPAP（continuous positive airway pressure）。每位患者嚴重度與生理徵象不同，治療方式也會有所不同，建議由專業的醫師評估並選擇合適的最佳治療方式。   徐欣健強調，在現代緊張的生活節奏中，睡眠呼吸中止症可能成為健康的潛在隱患。了解這種疾病的症狀以及可能的影響至關重要，尤其可能會產生腦血管與心血管風險。希望能夠激發更多人關注自身健康，並採取行動確保良好的睡眠及健康的生活方式，將有助於防範健康問題並提高生活品質。     常見問題   Q1：什麼是睡眠呼吸中止症，它有什麼症狀？   A：睡眠呼吸中止症是指在睡眠中呼吸反覆暫停和重啟的情況。常見症狀包括頻繁的疲倦、注意力不集中、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒。     Q2：如何判斷自己是否可能患有睡眠呼吸中止症？   A：您可以觀察自身是否出現經常性疲勞、打鼾聲音較大或夜間突然驚醒等症狀。如果有這些症狀，建議尋求專業醫療意見。     Q3：如果懷疑自己患有睡眠呼吸中止症，應該尋求什麼樣的醫療幫助？   A：應該尋求專業醫療意見，進行相關檢查和診斷。     Q4：長期睡眠呼吸中止症會對健康產生哪些影響？   A：長期未處理的睡眠呼吸中止症可能導致高血壓、腦血管及心血管疾病等嚴重健康問題，影響整體健康。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.22

• 育齡女性內臟脂肪堆積，恐影響受孕與母嬰健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著生活型態的轉變，現代人普遍面臨飲食精緻化與活動量不足的問題，導致肥胖比例逐年上升。根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，19歲以上成人的肥胖與過重盛行率持續攀升，其中男性的肥胖率增幅最為明顯；女性雖然肥胖率相對持平，但過重比例卻逐年增加，且腰圍過大比例更高於男性。值得注意的是，育齡女性的過重盛行率已從11.4%升至18.2%，腰圍過大比例也從30.8%上升至39.1%，增幅高於其他年齡層，成為潛藏的健康警訊。   臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師謝蓁指出，許多女性外表看似纖瘦，卻可能屬於所謂的「隱性肥胖」，即內臟脂肪比例偏高。腰圍是簡單且有效的警訊指標：女性腰圍若超過80公分，就應提高警覺，及早調整生活型態。   內臟脂肪過度堆積對育齡女性的危害不容忽視，不僅會提高脂肪肝、糖尿病、高血壓及心血管疾病的風險，還可能影響受孕能力與孕期安全。若已達到肥胖標準，更容易出現胰島素阻抗與荷爾蒙失衡，進而造成卵子品質下降、排卵異常，以及子宮內膜著床率降低。研究亦指出，肥胖女性在孕期發生流產、妊娠糖尿病、妊娠高血壓與早產的風險顯著上升，大幅增加母嬰併發症的發生率。更令人擔心的是，若母親在受孕前或孕期長期維持高熱量飲食與久坐等不良生活習慣，可能增加下一代對心血管與代謝疾病的易感性，對後代健康造成長遠影響。   謝蓁表示，育齡女性可透過均衡飲食、規律運動與正常作息來降低內臟脂肪與肥胖風險。日常生活中應多攝取蔬果、全穀類及優質蛋白質，減少高糖與高油食物的攝取；同時，每週至少累積150分鐘中等強度的有氧運動，並搭配肌力訓練，以改善代謝與體脂。對於長期減重困難的個案，也可在專業醫師評估下考慮藥物輔助，以提升減重效果。   因此，若育齡女性有懷孕規劃，應將體重管理與內臟脂肪控制納入健康準備的一環。從日常生活著手，不僅能提高受孕率，更能降低孕期併發症風險，為自己與下一代的健康把關。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.21