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• 男性臉部保養4要點，別再只有洗臉！認識6大男性熱門醫美療程

  男性保養近年越來越受到重視，但許多人仍然認為臉部保養只要「洗乾淨就好」，事實上，男性受到荷爾蒙、皮脂分泌、排汗量與刮鬍習慣影響，肌膚狀態與女性有明顯差異，也更容易遇到出油、毛孔粗大、粉刺痘痘、曬斑、光老化、落髮等問題。保養步驟不一定要繁複，重點在於理解自己的膚況，建立正確防曬、清潔、刮鬍、頭皮養護與醫美輔助等正確觀念，才能更有效率地維持穩定膚況與自然好氣色。 為什麼男性肌膚比較容易油？男女肌膚差異大不同 很多男性會有早上出門乾乾淨淨，下午就變成滿臉油光的情況。皮膚科醫師張引碩指出，男性與女性肌膚最大的差異，可從出油量、排汗量、皮膚厚度與傷口癒合速度等4大面向觀察： 1. 油脂分泌量 男性受到雄性荷爾蒙影響，皮脂分泌通常較旺盛，出油量是女性的4倍，因此更容易出現油光、毛孔粗大、粉刺與痘痘問題。這也是為什麼不少男性即使沒有使用太多保養品，仍容易在額頭、鼻翼、雙頰或下巴出現毛孔明顯、膚觸粗糙等狀況。皮脂本身並不是壞東西，反而是皮膚天然的防護罩，但皮脂若分泌過多、清潔不當，混合角質、髒污與汗水後，就可能堵塞毛孔，進一步造成粉刺或痘痘。 2.運動排汗率 男性排汗量通常較多，汗水停留在皮膚表面時，可能讓皮膚受到刺激。尤其是長時間戴安全帽、口罩，或是工作環境悶熱的人，若沒有適度清潔，就容易在額頭、鼻翼、下巴、背部或胸口形成痘痘與毛囊炎。 3.皮膚厚度 男性皮膚通常較厚，這代表外用保養品或藥膏的吸收感受可能與女性不同，很多男性會覺得保養品「擦不進去」、「黏在臉上」，這時可能需要更精準地選擇產品質地與成份，不需要追求步驟多，而是要選擇適合膚質、質地清爽、能長期使用的產品。 4.傷口癒合 男性受到雄性荷爾蒙影響，會抑制上皮再生，傷口癒合速度相較於女性慢，因此無論是刮鬍造成的小傷口，或接受雷射、注射、電音波等醫美療程後，都更應重視術後照護。若忽略清潔、防曬、保濕，可能拉長修復時間，也增加泛紅、發炎或色素沉澱的風險。 男性常見的肌膚問題，油光、毛孔、痘痘、曬斑與落髮 不少男性可能因為疏於保養，因此深受出油旺盛、痘痘粉刺、光老化，以及刮鬍後的紅腫發炎等問題所苦，張引碩醫師針對4大要點分別做說明： 1. 出油量 男性在日常生活中面臨的肌膚問題與女性大相逕庭，首當其衝的便是「出油與痘痘」的問題。其實出油量與毛孔大小、痘痘形成有顯著的正相關。當皮脂分泌旺盛、角質代謝不順，毛孔開口就易被堵塞，進而加上細菌增生與發炎反應，就可能演變成紅腫痘痘，甚至留下痘疤。 2. 免疫抑制 免疫抑制也是摧毀男性膚況的隱形殺手，張引碩醫師說明，根據研究顯示，男性在尿液中的「壓力荷爾蒙」濃度普遍比女性來得高。長期的壓力荷爾蒙升高會導致皮膚免疫力下降、微血管擴張，甚至誘發或加重脂漏性皮膚炎及痘痘問題。 3.防曬不足 很多男性習慣只有去海邊、爬山、打球時才擦防曬，平常通勤、騎車、外勤工作則常常忽略。張引碩醫師提醒，紫外線不只會曬黑，也會造成光老化、曬斑、皺紋與膚色不均，長期下來也會增加皮膚病變的風險。對男性而言，防曬常常不是美白問題，而是皮膚健康與老化管理的重要基礎。 4. 傷口癒合速度 男性因為受到荷爾蒙的影響，所以無論哪個年齡層，傷口癒合的速度都相較於女性來得慢。此外，男性對疼痛或極端溫度的感受，也相較於女性來得弱。張引碩醫師提醒，這點在醫美療程或居家保養時相當重要，若使用酸類、去角質產品、刮鬍刀或熱敷工具時，已經出現刺痛、灼熱、紅腫，應立即停止使用，避免使得皮膚屏障受損，引發更嚴重的刺激反應。 男性保養時常遇到的問題！防曬不只是要美白 針對男性「怕麻煩、出油多、戶外活動多」的特點，張引碩醫師提出以下4點注意事項： 1.加強防曬 談到男性保養，張引碩醫師建議第一個原則就是加強防曬。許多男性會覺得擦防曬麻煩、黏膩，或認為自己不怕曬黑，所以不需要天天使用。然而紫外線對皮膚造成的影響，並不只停留在膚色變深，更包含曬傷、色素沉澱、斑點、皺紋、皮膚粗糙與光老化。其實無論晴天或陰天，只要外出就可能暴露在紫外線下，因此防曬應成為日常保養的一部份，並留意適時補充。 2.正確洗臉 男性皮脂分泌較旺盛，因此清潔確實相當重要，但清潔不等於把臉洗到緊繃乾澀。張引碩醫師說明，男性每天應徹底清潔肌膚，尤其是油脂分泌旺盛、容易流汗，或有運動習慣的人，更要注意汗水、油脂與髒污殘留。但也要注意，若使用過於刺激的清潔產品，或一天洗很多次臉、過度去角質等，反而可能破壞皮膚屏障，使肌膚更乾、更敏感。 針對粉刺與痘痘問題，張引碩醫師指出，可在醫師評估下搭配外用酸類，例如外用A酸或杜鵑花酸，幫助毛孔角質代謝正常化，預防粉刺與痘痘形成。不過酸類產品並非人人都適合，也不是濃度越高越好，使用前建議先諮詢專業醫師。 3.適當刮鬍 刮鬍是男性日常保養中容易被忽略的一環。張引碩醫師表示，許多男性為了把鬍子刮乾淨，會反覆逆刮、用力壓刀片，甚至在皮膚乾燥時直接刮鬍，這樣反而容易破壞皮膚屏障，造成敏感、刺痛、泛紅，也可能形成類似痘痘的毛囊發炎或鬍鬚倒插問題。尤其是下巴、嘴周與脖子等區域，若長期反覆受刺激，可能出現一粒一粒紅腫丘疹，看起來像痘痘，實際上卻與刮鬍方式不當有關。 正確刮鬍的重點，是「降低摩擦」與「保護皮膚屏障」，張引碩醫師指出，刮鬍前先用溫水軟化鬍鬚，搭配刮鬍泡、刮鬍凝膠或潤滑產品，刮鬍時避免過度用力，順著鬍鬚生長方向刮，必要時再局部修整，刮完後則可用溫和保濕產品舒緩，避免立刻使用高濃度酒精、酸類或刺激性保養品。 4.頭髮保養 男性常面臨髮際線後退或髮量稀疏的問題，在日常頭髮保養上，除了選擇適合自己頭皮屬性的洗髮精外，洗完頭後可以在專業醫師評估下，搭配使用含有生髮或育髮成份的產品，幫助頭髮可以更健康、更茁壯。 靠科技輔助！6大男性常見醫美療程一次看懂 當基礎保養已經做好，但仍有泛紅、乾燥、毛孔、斑點、皺紋、輪廓鬆弛或落髮問題時，也可以考慮搭配醫學美容療程。張引碩醫師表示，男性醫美不一定是要追求誇張改變，而是可以透過合適療程，改善疲態、穩定膚況，讓整體看起來更乾淨、有精神，以下張引碩醫師列舉6大常見的男性醫美保養項目做詳細說明： 1.水光針 無論是是修復水光針，或有針、無針的水光針，皆適合皮膚容易有泛紅、發炎、乾燥、脫屑、膚況不穩定等困擾者，也適合希望抑制皮脂分泌，縮小毛孔的族群。透過補水、修復與穩定膚況，幫助肌膚狀態更平衡。水光針大約可維持3～6個月，但實際仍會因個人體質、生活作息與術後保養而異。 2.雷射除斑 男性若長期防曬不足，臉上可能出現曬斑、老人斑或膚色不均，這類色素問題可經醫師判斷後，選擇適和的雷射治療。不過皮膚斑點種類複雜，並非所有色素都能用同一種雷射處理，治療前應先由醫師確認是否為良性病灶，避免自行誤判。 3.肉毒注射 男性形成深層皺紋的比例比女性來得高，因此可以透過肉毒放鬆肌肉動態，減少皺紋加深。另外，若有咀嚼肌較發達、臉型線條不順或腮幫子較明顯等情形，也可由醫師評估是否適合肉毒瘦小臉。張引碩醫師提醒，由於男性肌肉量與臉型條件不同，劑量與施打位置需由專業醫師判斷，並非照抄他人經驗。 4.電波、音波拉提 張引碩醫師說明，電音波較適合30歲以後，希望以非侵入性方式維持緊實度、改善下顎線與臉部輪廓的族群。這類療程的目標通常不是讓臉大幅改變，而是讓線條更俐落、鬆弛感降低。若期待的是立即填補凹陷或大幅改變五官比例，可能就需要與其他療程搭配，並與醫師充份討論期待值。 5.微整形注射 微整形注射的優點是可以立即看到改善，適合想及時改善疲態者，例如黑眼圈、淚溝凹陷、臉部局部凹陷等，不過注射療程看似快速，仍涉及解剖構造、血管分佈、劑量控制與審美判斷，因此術前應充份確認，務必由合格的專業醫師執行。 6.生髮與育髮治療 這類治療可幫助活化毛囊，幫助增進頭髮健康，對於在意髮際線、頭頂稀疏或落髮速度增加的男性來說，越早評估越能掌握治療時機，以免等到毛囊萎縮嚴重後提升治療難度。 男性保養不是盲目跟風，先了解自己真正需要什麼 很多男性可能因為疏於保養，因此在膚況出現問題時，往往先查詢網路資料急就章，或單靠肉眼判斷病灶。對此張引碩醫師表示，男性保養的原則可分為2大要點，主要追求的目標是理解自身肌膚現階段的需求： 1.不要追求「公式化」保養 由於每個人的生活習慣、作息、膚質、出油量、老化程度、在意問題都不同，因此不應用同一套保養方式套用在所有人身上。 2.先檢測、再施作 如今許多診所或醫療院所可透過AI皮膚檢測儀，觀察斑點、毛孔、皺紋、出油、膚色不均與潛在老化問題，張引碩醫師建議，民眾若想改善膚況或進行醫美療程，可先進行完整檢測，再經由專業醫師分析與評估，制定適合自己的保養與治療計劃。 諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台灣皮膚科暨美容外科 專科醫師 書妍診所暨四季亮點醫學美容 院長 北醫附醫皮膚科暨美醫中心 主治醫師 日本東京大學附屬醫院 皮膚部 研究員 美國加州大學UCSD醫學中心 進修 台灣大學附設醫院 皮膚部 代訓醫師 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.23

• 壓力大、失眠、頭暈都是自律神經失調的症狀？醫師教你一招居家放鬆

  現代人長期處於高壓、熬夜與資訊爆炸的生活型態中，如果長期出現失眠、心悸、腸胃不適或慢性疲勞，檢查報告卻都正常，或許就可能與「自律神經失調」有關。自律神經其實遍佈全身，症狀有許多種，除了傳統藥物與生活調整外，近年功能醫學也從腸道菌相、荷爾蒙、慢性發炎與環境毒素等面向，來協助民眾重新檢視身體狀態。現在就跟著美醫誌的這篇報導，了解如何透過日常作息調整、營養補充與紓壓方法，幫助身心回到平衡狀態！ 自律神經是什麼？人體24小時運作的「自動駕駛系統」 明明身體檢查沒有異常，卻總是感到胸悶、頭痛、焦慮、睡不好嗎？神經內科醫師洪珮華表示，自律神經系統主要由「交感神經」與「副交感神經」組成，兩者就像人體的油門與煞車，負責調節身體各項機能。 交感神經負責讓人保持清醒與警覺，以應付白天工作與生活壓力；副交感神經則負責休息、放鬆、消化與修復。兩者互相協調，人體才能維持穩定狀態；但若長期失衡，就可能出現所謂的自律神經失調。 現代人長時間處於高壓環境，加上熬夜、滑手機、缺乏運動與飲食失衡，容易讓交感神經過度活躍，副交感神經無法順利啟動，久而久之便可能影響睡眠、情緒與身體循環。 自律神經失調為什麼總是查不出原因？ 自律神經之所以讓許多人困擾，在於它的症狀相當廣泛，而且不一定集中於單一器官。洪珮華醫師指出，由於自律神經遍佈全身，所以身體各個部位都可能產生症狀，例如耳鳴、暈眩、頭痛、失眠、腰痠背痛、心悸胸悶、腸胃不適、眼睛刺痛感，甚至慢性疲勞等。 不少患者四處求診，看遍耳鼻喉科、心臟科、腸胃科、骨科甚至身心科，卻始終找不到明確病因，最後才被轉介至神經內科或進一步接受自律神經相關評估。 洪珮華醫師說明，自律神經失調並非單一疾病，而是一種身體調節失衡的狀態，因此症狀常常時好時壞，也容易受到壓力與情緒影響。若長時間忽略，除了影響生活品質，也可能形成惡性循環，例如焦慮加劇、睡眠更差，讓身心負擔持續加重。 改善自律神經失調的4種方式 面對自律神經失調，臨床上會從多方面進行調整，大致能分成4個部份： 1. 藥物改善：透過藥物協助症狀緩解，例如貝塔阻斷劑、抗焦慮藥物或血清素調節相關藥物，幫助穩定心悸、焦慮與睡眠問題。 2. 生活作息的調整：若每天熬夜、睡眠時間不固定，即使補充再多營養，也難以維持自律神經穩定，因此建議民眾應規律睡眠、適度運動、減少過度使用3C產品，讓身體重新建立節律。 3. 營養補充：補充讓自律神經放鬆的營養素，例如Omega-3、維他命D、鈣與鎂等，都與神經穩定及放鬆有關，可依個人狀況，在專業評估後進行補充。 4.紓壓方式：有氧運動、腹式呼吸、睡前泡腳等，都是日常生活中較容易執行的紓壓方法，有助於讓副交感神經獲得休息空間。 從功能醫學角度，探討「自律神經失調」成因 隨著醫療的進步，功能醫學也逐漸受到關注，洪珮華醫師指出以下原因，也可能都和自律神經失調有關： 1. 腸道菌叢失衡 腸道與大腦之間，透過迷走神經及神經傳導物質互相溝通，這被稱作「腸腦軸」。人體中的血清素，有90%的比例是在腸道中製造，因此腸道菌叢平衡對於情緒穩定與自律神經調節相當重要。 若長期飲食不均衡、壓力過大，使腸道處於發炎狀態，就可能進一步導致大腦發炎，進而出現焦慮、失眠與疲勞等狀況。洪珮華醫師補充，改善腸道健康的關鍵，不只是補充益生菌，更重要的是同時提供益生菌良好的生長環境，建議民眾可透過攝取足夠膳食纖維與天然發酵食物，提供腸道足夠的益生元和後生元，讓腸道的好菌喜歡住在我們體內，幫助維持腸道環境。 2. 荷爾蒙變化 當人體長期承受壓力時，壓力荷爾蒙就會上升，洪珮華醫師提到，在專業建議下可以適時補充 茶胺酸、南非醉茄，提升身體面對壓力的調適能力。另外，性荷爾蒙的變化也與自律神經息息相關。無論男性或女性，在接近更年期時，都可能因荷爾蒙波動出現失眠、焦慮、心悸、情緒起伏等狀況，這時補充荷爾蒙，可能會比抗焦慮劑更為有效。 3. 罹患新冠肺炎的影響 疫情後，不少人即使康復，仍持續出現疲倦、腦霧、心跳快與注意力不集中等問題。這時除了重建腸道健康，也需要補充粒線體所需要的營養。 4. 重金屬和黴菌的累積 環境中的重金屬與黴菌毒素，也是不少人容易忽略的因素。重金屬的累積，會使身體慢性發炎，導致自律神經失調，另外若長期暴露於潮濕環境，家裡有黴斑、壁癌，或是冷氣、洗衣機很久沒有清潔，也可能因為黴菌毒素，讓身體開始出現慢性疲勞、過敏、腦霧等症狀。 居家放鬆小技巧！睡前按摩幫助身心舒緩 除了醫療與營養調整之外，洪珮華醫師也分享，由於現代人長時間低頭滑手機，容易讓頸部筋膜與肌肉緊繃，平時能透過簡單方式幫助自己放鬆，例如睡前的頸部按摩，按摩位置位於枕骨下緣、胸鎖乳突肌後方，接近中醫所稱的「天牖穴」，可以使用大拇指輕輕按壓約3至5分鐘，力道以微痠微脹即可，不需過度用力。 洪珮華醫師也提醒，自律神經失調是一種複雜的失衡狀態，除了試著改善生活作息、減少手機使用、補充營養素，也要配合紓壓的方法，但如果嘗試調整後，睡眠、情緒、心悸或疲勞問題都遲遲沒有改善，就建議仍應接受專業醫療評估，做進一步的檢測與治療，逐步找回身心平衡與生活品質。   諮詢醫師：洪珮華醫師 學經歷： 陽明交通大學畢業 台灣腦神經學學會會員 台北榮總神經內科專科醫師 台灣肥胖學會會員 輔助醫學會會員 功能醫學協會培訓 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.16

• 不只40歲要注意！代謝症候群也可能睪固酮低下？快速檢測男性更年期

  影音/美醫誌編輯部報導 睪固酮低下症是很容易被忽略的問題，除了性慾降低以外，其他例如情緒不穩、肌肉流失、體力下降等症狀，往往容易被忽略，或誤認為是自然老化的正常現象，但是這些都可能是體內荷爾蒙失衡的警訊，你可以過得更充實、更開心，不需要為了忍耐這些「小問題」而影響生活品質。跟著這集《名醫問診室》一起來深入了解睪固酮低下症的成因、症狀和治療方式，別以為男性更年期是高齡者才需要煩惱的事情，「這些族群」都要注意！ 各節重點： 00:00 精彩片段 00:19 什麼是睪固酮低下症？ 01:10 睪固酮低下的好發族群 01:38 睪固酮低下的治療 02:37 門診案例分享 03:03 迷思①：睪固酮注射打太多會得攝護腺癌嗎？ 03:13 迷思②：多吃保健食品就可以避免睪固酮低下症？ 03:28 迷思③：長期進行睪固酮治療，可能會成癮？ 03:40 迷思④：減肥一定可以逆轉代謝症候群嗎？ 04:05 補充睪固酮的趨勢 諮詢專家：吳怡婷執行長 學經歷： 博威診所品牌創辦人兼執行長 The American College of Sexologists執業性學家 台灣性學會性治療師、性諮詢師 台灣男性學醫學會 - 性治療教育委員會 委員 東海大學EMBA 樹德性學所碩士/博士班 高考外科專科護理師 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.06.15

• 睡再多還是很累、經常腰痠背痛？「自律神經失調」自救治療方式全攻略

  影音/美醫誌編輯部報導 自律神經失調是什麼呢？可別以為神經相關的病症離我們很遠，如果你常常感到疲倦、刺眼感、腰痠背痛、耳鳴暈眩、腸胃失調、頭痛、胸悶或失眠，卻在就醫後找不出原因，可能就是自律神經失調的情況，不可不慎喔！雖然自律神經失調的症狀因人而異，但日常生活中不時發生的頭暈、耳鳴、頭痛，真的會讓人痛苦難耐，有沒有辦法讓自律神經恢復「正常」呢？這集《名醫問診室》就來告訴你如何按壓「一穴位」來自救，以及功能醫學可以怎麼幫助緩解自律神經失調！ ※關於本影片受訪來賓，洪珮華醫師之科別資訊有誤，特此更正如下： 誤植科別：精神科 正確科別：神經科 感謝指正，對於本次作業疏失造成醫師及觀眾們的困擾與誤解，我們深感抱歉，美醫誌非常重視醫療資訊的嚴謹與正確性，往後會更小心查證，再次感謝大家對我們的監督與包容！ 各節重點： 00:00 精彩片段 00:27 自律神經是什麼？ 00:46 自律神經失調的症狀 01:09 自律神經失調的傳統治療 01:39 功能醫學如何改善自律神經失調？ 03:59 居家自癒小方法 04:41 醫師小提醒 諮詢醫師：洪珮華醫師 學經歷： 陽明交通大學畢業 台灣腦神經學學會會員 台北榮總神經內科專科醫師 台灣肥胖學會會員 輔助醫學會會員 功能醫學協會培訓 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.27

• 男生肌膚保養4大原則，這樣做擺脫油光痘痘肌！盤點男性熱門醫美療程

  影音/美醫誌編輯部報導 男性保養不一定要追求蛇精臉，乾乾淨淨、氣色好才是重點，但兩性的肌膚特性不同，男性可不能直接套用女性的保養攻略，或隨便洗洗臉就算「保養」喔！你知道男性出油量大約是女性的4倍，所以更容易有毛孔粗大和痘痘問題嗎？而且男性由於排汗量比較旺盛，其實更需要注意汗水對皮膚的刺激與清潔，此外「防曬」也是許多男性會忽略的重點，進而增加罹患皮膚癌的風險。所以說臉部肌膚保養，可能沒有你想得那麼簡單！《名醫問診室》這次要帶廣大男性觀眾了解如何保養肌膚，醫師簡單列出4大原則，來看看你的保養觀念是否正確！面對常見的肌膚問題，又有哪些醫美可以幫助改善呢？這次一共盤點了6項熱門醫美療程，讓科技帶你事半功倍，不再滿臉痘疤油光！ 各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 男女的肌膚特性差異 01:26 男性肌膚常見的問題 02:20 男性肌膚保養的主要原則 03:30 常見的男性醫美療程 04:57 醫師小提醒 諮詢醫師：張引碩醫師 學經歷： 台灣皮膚科暨美容外科 專科醫師 書妍診所暨四季亮點醫學美容 院長 北醫附醫皮膚科暨美醫中心 主治醫師 日本東京大學附屬醫院 皮膚部 研究員 美國加州大學UCSD醫學中心 進修 台灣大學附設醫院 皮膚部 代訓醫師 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.02.13

• 猛健樂有副作用嗎？腸泌素原理到底是什麼？常見瘦瘦針比較

  根據衛生福利部國民健康署2017至2020年國民營養變遷健康調查，18歲以上過重與肥胖盛行率高達50.3%，主因是熱量攝取大於消耗，與飲食、運動不足有關，減重已成為保持健康體態的重要課題。近期掀起討論熱潮的「猛健樂」，幫助許多人踏出減重瓶頸期，也使得大眾開始關注以腸泌素為基礎的減重藥物「瘦瘦針」，原來瘦瘦針已經行之有年，而且不只猛健樂這項產品，甚至還有口服的版本？跟著美醫誌來認識減重藥物的演進史，了解腸泌素的作用原理，以及目前主流的腸泌素藥物差異。雖然減重藥物在近幾年發展迅速，但藥物僅是輔助工具，唯有建立正確的衛教觀念，並在專業醫師的指導下進行療程，才能在追求健康體態的道路上走得穩健、長久又安全。 我也想打瘦瘦針！誰適合使用腸泌素藥物輔助？ 許多民眾在面對體重困擾時，往往首選尋求快速的解決方案，但並非只要對體重不滿意，就適合使用減重藥物。家庭醫學科醫師程皓表示，減重藥物的使用並非人人適用，通常醫師會先參考身體質量指數（BMI），以及是否合併如高血壓、糖尿病等併發症，才是較為適合考慮使用減重藥物輔助的時機。若只是短期體態焦慮，或尚未準備調整飲食與運動習慣，並不建議貿然使用，減重藥物並非捷徑，而是輔助工具，需要在醫師完整評估身體狀況、用藥風險後，才能納入治療選項。 腸泌素到底是什麼？有什麼作用？ 回顧減重藥物的發展，程皓醫師指出，早期的藥物設計，從減少脂肪吸收的羅氏鮮，之後推出抑制食慾的康纖芙，到如今腸泌素相關的藥物，其實已經有相當久遠的發展。腸泌素的特點在於其作用機轉更貼近人體「吃飽後的自然反應」，因此成為近年體重管理領域的重要發展方向。程皓醫師解釋，腸泌素是人體在進食之後，由腸道自然分泌的一種荷爾蒙，學名為 GLP-1，腸泌素在人體中具有多重作用： 1. 調節血糖：幫助促進胰島素分泌、抑制升糖素釋放，進而協助調控血糖。 2. 影響飽食中樞：腸泌素會作用於大腦的飽食中樞，使人較容易產生飽足感。 3. 延緩胃排空：腸泌素能減緩食物從胃進入小腸的速度，當胃部排空減緩，食物停留時間變長，便能延長飽足感的持續時間，進而減少額外零食的攝取。 4. 保護心血管：臨床研究發現，腸泌素對於心血管與腎臟具有潛在的保護作用，能降低相關併發症的風險。 程皓醫師補充，其實腸泌素藥物一開始是被作為糖尿病的治療而開發的，但因為它後期卓越的減重表現，而被廣泛運用於體重管理的部份。 主流腸泌素藥物大點名！週纖達、猛健樂比一比 目前市面上腸泌素藥物種類繁多，程皓醫師指出，常見的腸泌素相關藥物，大致可分為口服與皮下注射兩大類： 1. 瑞倍適（Rybelsus）：學名是Semaglutide，為口服型的藥品，但需要每天服用。對於不習慣注射的族群而言，具有使用上的便利性。 2. 善纖達（Saxenda）：學名是Liraglutide，屬於較早期的腸泌素藥物，其使用方式為每天皮下注射一次。 3. 胰妥讚（Ozempic）、週纖達（Wegovy）：這兩款藥物同屬於Semaglutide成份，也是同公司的姊妹藥，差別在於劑量的不同。胰妥讚與週纖達的優點在於技術進化到了一週僅需注射一次，大幅提升了便利性。 4. 猛健樂（Mounjaro）：學名是 Tirzepatide，除了也是一週僅需注射一次以外，猛健樂特別之處在於它是一種雙效腸泌素，可以同時作用於GLP-1 受體和GIP受體，達到更顯著的減重表現。 打完猛健樂後會想吐？腸泌素藥物有副作用嗎？ 儘管腸泌素藥物的發展已相當成熟，但仍有共通的副作用需要留意，程皓醫師提醒，這類藥物最常見的副作用就是腸胃道相關的症狀，例如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，這種感受有點像是在已經吃得很飽的狀態下，胃部仍被延緩排空所產生的不適感，因此使用初期，醫師通常會採取循序漸進的方式調整劑量，降低身體的不適感。 此外，程皓醫師也說明，臨床反應會因個人狀況不同而有所差異，包括是否合併糖尿病、使用劑量與生活型態等，每個人對藥物的反應不同，這些都有可能影響體重變化的表現，因此不能盲目追求他人的減重進度，應與醫師討論適合自己的預期目標，並遵照醫囑實行，定期回診追蹤。 減重的根本，還是需要仰賴健康的生活型態 減重藥物只是體重管理過程中的輔助工具，而非解決所有問題的萬靈丹。程皓醫師表示，若沒有養成運動習慣，飲食沒有節制，即使使用藥物，也可能在停藥後面臨復胖的困擾，因此如果要維持健康的體態，根本之道還是在於良好的飲食控制和規律的運動，才是健康減重的根本之道。   諮詢醫師：程皓醫師 學經歷： 聯新國際醫院 運動醫學科主治醫師 板新醫院 運動醫學科 主治醫師 樂天桃猿棒球隊隊醫 桃園國際機場醫療中心駐診醫師 家庭醫學科專科醫師 美國運動醫學會私人教練 ACSM-CPT 台北榮民總醫院、三軍總醫院訓練醫師 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.20

• 瘦瘦針詳解，猛健樂、胰妥讚、週纖達全比較！瘦瘦筆成份、副作用揭密

  影音/美醫誌編輯部報導       瘦瘦針詳解，猛健樂、胰妥讚、週纖達全比較！瘦瘦筆成份、副作用揭密   歷經中秋、國慶連假的大餐，擔心自己體態大走樣嗎？自從「瘦瘦筆」爆紅後，許多人在為體態努力時，除了控制飲食與運動外，也開始選擇搭配醫師處方來減重，你對瘦瘦筆的認知還停留在小藍筆善纖達嗎？現在筆界的廝殺已經到達另一個高度，《名醫問診室》不只要帶你了解目前正夯的猛健樂，包括善纖達、胰妥讚、週纖達都一併比較，連口服的瑞倍適都不放過！讓你在選擇前做好功課，了解腸泌素的作用原理，以及各種主流藥物的優缺點，才能更理性的選擇適合自己的減重輔助方式喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 何時該用藥？ 00:39 減重藥物的發展 00:55 什麼是腸泌素？ 01:33 主流腸泌素藥物比較 02:43 醫師小提醒       諮詢醫師：程皓醫師 學經歷： 聯新國際醫院 運動醫學科主治醫師 板新醫院 運動醫學科 主治醫師 樂天桃猿棒球隊隊醫 桃園國際機場醫療中心駐診醫師 家庭醫學科專科醫師 美國運動醫學會私人教練 ACSM-CPT 台北榮民總醫院、三軍總醫院訓練醫師     延伸閱讀 文章｜橘皮成因不一定是肥胖？該怎麼消除橘皮？先了解橘皮組織！ 影片｜超齊全抽脂療程比較！大腿難瘦原因竟是遺傳？微笑線原來不重要？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.17

• 私密處雷射、私密處電波差在哪？陰道老化會怎樣？

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 隨著年齡增長，女性可能開始感受到私密處的變化，如乾澀、刺激感，甚至出現輕微鬆弛或泌尿道不適，這些現象多與陰道黏膜層老化、膠原蛋白流失有關。近年來，私密處雷射與私密處電波成為改善這些困擾的熱門選擇，但兩者作用機制其實有所不同，適合的族群也各有差異。這次美醫誌就來詳細探討私密處老化的症狀，比較這兩種熱門療程的特色與適用族群，幫助女性選擇合適的療程，一起小心呵護私密處的健康！     沒懷孕私密處也會老化？陰道乾澀影響生活品質   許多女性隨著年齡增長，開始感受到私密處的變化，例如陰道乾澀、刺激感，甚至出現灼熱或異常分泌物，這些問題可能影響性生活品質，也容易被誤認為是泌尿道感染。婦產科醫師林映玫指出，這些現象的根本原因來自於陰道黏膜層老化，當陰道黏膜層變薄，微血管循環減少，陰道壁的保水能力下降，就容易出現乾澀、脆弱的情況，甚至連正常的摩擦都可能引發不適。           這些困擾當下或許無關緊要，但長久以來如果沒有適當的保養與治療，將導致陰道健康環境失衡，使女性更容易有頻尿漏尿、私密處搔癢和反覆感染等問題。林映玫醫師進一步說明，健康的陰道黏膜層應該是厚實且富含皺褶的，這些皺褶能增加彈性，並提供足夠的保護與潤滑。然而隨著年齡增長或經歷更年期，陰道黏膜層可能變薄、血液循環變差，導致陰道壁顏色較白、皺褶減少，進一步影響緊實度與舒適度。   許多女性在年輕時不曾遇到的問題，可能會隨著老化逐漸浮現，例如陰道鬆弛、乾澀，甚至影響性生活的滿意度。林映玫醫師提醒，當發現這些變化時，應該積極尋求專業醫師的協助，選擇適合的保養或治療方式。     常見的陰道老化改善方式，雷射、電波其實不一樣！   針對陰道老化，目前常見的治療方式主要分為「荷爾蒙療法」與「熱能療法」，林映玫醫師表示，荷爾蒙療法意指透過口服荷爾蒙或陰道局部塗抹來補充雌激素，促進黏膜層的增厚與修復，但部份女性因家族病史或個人健康因素（如生殖器官癌症病史）無法使用荷爾蒙療法，可能就需要使用其他替代方案。   另一種方式是熱能療法，也就是常見的醫美「私密處雷射」與「私密處電波」，這兩種方式透過熱能刺激陰道組織，促進膠原蛋白增生，達到改善私密處健康的目的。林映玫醫師指出，熱能療法適合無法使用荷爾蒙治療，或希望以非藥物方式改善陰道健康的女性，但許多患者會將兩種療程搞混，其實兩者主要差異在於「作用機制」與「適用範圍」，私密處雷射適合針對黏膜層進行修復，而私密處電波則可深入更深層的筋膜組織，提升整體緊實度。   私密處雷射與私密處電波雖然同屬熱能療法，但作用方式與適用族群有所不同，林映玫醫師分別介紹如下：   ● 私密處雷射 私密處雷射主要使用二氧化碳點陣雷射，透過微型光點掃描，針對黏膜層表面進行刺激，促進膠原蛋白增生，幫助陰道黏膜層變得較為健康、厚實，適合有陰道乾澀、反覆感染或萎縮困擾的女性。     ● 私密處電波 私密處電波是透過RF射頻熱能深入皮膚下的筋膜層與肌肉層，加熱至約3～5mm深的組織，刺激深層膠原蛋白增生，提升陰道的緊實度與包覆感。適合有輕中度陰道鬆弛、輕度尿失禁或陰道脫垂困擾的女性。     私密處醫美不是熟女專利，不同時期各有適合的療程   林映玫醫師說明，私密處雷射與電波的適合族群各有不同，通常30歲以下的女性常見反覆發炎或感染問題，這時就建議可以利用私密處雷射維護黏膜健康。而30～40歲的女性，正值膠原蛋白逐漸流失的時期，若有陰道乾澀或輕度鬆弛，則可視需求選擇私密處雷射或電波。40歲以上因為更年期、停經，所以可能會面臨較嚴重的乾澀、陰道萎縮，甚至尿失禁問題，因此可能需要私密處雷射、電波合併治療，但實際情形仍須由專業醫師依照個人需求評估後，再量身規劃適合的改善方案。     療程後的注意事項：避免過度刺激，讓私密處充份修復   女性私密處是相當敏感的部位，因此不論是雷射或電波，術後的護理都相當重要。林映玫醫師提醒，治療後的3天內應避免性行為、過熱的水溫或棉條等異物刺激，以確保黏膜層有充份的時間修復。有些人在術後可能會有輕微分泌物增加，這是身體自然修復的過程，屬於正常現象。若出現異常疼痛或出血，應立即聯繫診所回診評估。   選擇適合自己的私密處療程和遵照醫囑護理固然重要，但更關鍵的是在一開始就選擇合格的醫師與診所。林映玫醫師建議，女性在進行私密處療程前，應先諮詢經驗豐富的專業醫師，並與醫師進行詳細溝通，主動告知自身的病史、生活習慣及需求，幫助醫師評估適合的治療方式，也要記得選擇具備合格醫療設備的診所，才能確保療程的安全性與舒適度，為自己妹妹的健康把關。       諮詢醫師：林映玫醫師 學經歷： 詩宓診所院長 台北秀傳醫院婦產科醫師 耕莘醫院婦產科主治醫師 中華民國婦產科醫學會專科醫師 匈牙利賽蓋德大學醫學系畢業     延伸閱讀 文章｜乳頭凹陷怎麼辦？乳頭手術後敏感度降低？3種凹陷等級簡單自評 影片｜私密處雷射、電波差在哪？漏尿、乾澀其實是兩回事？不只產後要注意！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.03.18

• 私密處雷射、電波差在哪？漏尿、乾澀其實是兩回事？不只產後要注意！

  美醫誌編輯部報導       私密處雷射、電波差在哪？漏尿、乾澀其實是兩回事？不只產後要注意！   女性私密處容易有乾澀、異味、漏尿等困擾，特別是產後婦女因為懷孕期間長期的腹壓與分娩影響，彈性纖維及膠原纖維損傷、斷裂，導致陰道鬆弛，荷爾蒙也會因為產後改變，造成陰道騷癢、異味、分泌物多、反覆發炎感染等問題。這些情況剛開始可能只是小小的不方便，可是長期累積下來也是惱人的困擾，這時候很多人會選擇醫美療程來改善，但是私密處療程這麼多種，到底該怎麼分辨？常聽到的「私密處雷射」和「私密處電波」，其實是不一樣的療程嗎？又分別適合什麼情況呢？我還沒生過小孩，陰道怎麼就老化了呢？這集美醫誌就來為各位女性同胞們解惑，帶妳認識陰道的奧秘，了解該怎麼保養、照顧自己最私密的妹妹喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:27 私密處老化的症狀 00:41 老化與年輕陰道的差異 01:19 常見的陰道老化治療方式 02:11 私密處雷射與電波的差異 04:32 適合施作療程的年齡 05:07 療程後的注意事項       諮詢醫師：林映玫醫師 學經歷： 詩宓診所院長 台北秀傳醫院婦產科醫師 耕莘醫院婦產科主治醫師 中華民國婦產科醫學會專科醫師 匈牙利賽蓋德大學醫學系畢業     延伸閱讀 文章｜乳頭激凸好困擾！乳頭手術會影響敏感度嗎？乳頭黑原來是「這原因」？ 影片｜乳頭凹陷該「拉出來」嗎？3種等級判斷你陷多深！乳頭手術會影響敏感度？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.02.17

• 麻醉手術前禁食8小時，胃部還有食物？麻醉醫師提醒這件事要注意！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 目前廣泛運用在減重以及第二型糖尿病患者血糖控制的藥劑，主要成份為GLP-1腸道荷爾蒙的類似物，會讓使用者的食慾下降、食物攝取量減少、血糖降低，連帶也使體重減輕。然而近期美國與加拿大的麻醉醫師發現，若在做鎮靜麻醉手術前，如有使用這類藥劑，務必要小心謹慎。     什麼是GLP-1類似物？   GLP-1是種本來就存在於腸道內的荷爾蒙，會刺激胰島素分泌、延緩胃部排空，並降低血糖，但由於半衰期很短暫，藥廠開始開發類似GLP-1的藥物，以延長此效果的作用時間，而現在常見的成份，分別為Liraglutide（音譯：利拉魯肽）以及Semaglutide（音譯：索馬魯肽），並且作為減重筆以及糖尿病患者血糖控制的藥劑被普遍地使用。     鎮靜麻醉前，這些胃部食物還沒消化   美國和加拿大的麻醉醫師發現，有越來越多使用Wegovy或Ozempic藥劑的患者，因其含有Semaglutide（索馬魯肽）成份，會影響腸胃和大腦間的訊號，藉此控制食慾與飽足感，並減緩消化速度，使得即使空腹6～8小時後，胃裡的食物仍舊還未完全消化，導致吸入性肺炎的風險增加。   在今（2023）年6月，美國的麻醉醫師協會也發佈了用藥指南，建議有需要麻醉手術的患者，除了在手術當天不要使用這類的藥物之外，在手術前一週也須暫停每週固定的注射療程。波士頓麻塞諸塞州總醫院的麻醉醫師Ion Hobai（音譯：伊昂霍拜）甚至在加拿大麻醉學雜誌（Canadian Journal of Anesthesia）撰文寫道，基於索馬魯肽的成份在身體裡存留的時間，麻醉手術前的停藥時間應至少約三週左右，也就是比現在規定的時間拉得更長。     到底要停藥多久才安全？   加拿大麻醉學雜誌的副主編Philip Jones（音譯：菲力浦-鐘斯）提及，「三週後，90%的藥物都會從體內消失，希望到時一切都能恢復正常。」儘管如此，目前並沒辦法確定在服用含有索馬魯肽的藥物後，得花多久時間才能保證麻醉手術的安全，有許多患者也可能不會提前看醫生，並能順利在三週前停藥。   目前幾份特別嚴重的報告，包含麻醉醫師霍拜的病人，在禁食18小時後還是吸入胃裡殘留的食物；北卡羅來納州的教堂山，一位31歲的女性在使用含有低劑量索馬魯肽的藥劑後，即使禁食10個小時，在做術前的內視鏡檢查後，發現胃中仍有食物。霍拜也正在進行一項約200名患者的回顧性研究，並在目前的階段中，發現與巴西的另一項小型研究相符——在該研究中，約有1/4的患者，在服用過索馬魯肽的成份後，即使停藥10天，胃中仍殘留食物。   美國的麻醉醫師學會（American Society of Anesthesiologists）因此建議醫師們，對於沒有暫停使用藥物的患者使用不同類型的麻醉方式，或是推遲手術執行的時間。     停藥然後呢？   儘管如此，若非得進行麻醉手術，停藥三週也可能引發別的問題。例如用此成份藥劑作為減肥方式的人，可能會因為停藥而重新增加體重。若是糖尿病的患者，在停藥期間就必須找尋別的方式來控制血糖。不管如何，麻醉醫師霍拜建議，正在使用Wegovy或類似藥物的人應盡早告知醫師，以避免手術期間的風險。   「這是一種嚴重的潛在併發症，每個服用此種成份藥物的人應該都要知道這一點。」霍拜說。   不管如何，麻醉在手術中是相當重要的一環，除了要縝密掌握患者的生命徵候，過程稍有不慎，都可能導致手術風險並影響性命安全，因此在進行麻醉手術前，患者務必要與醫師好好告知自身狀況，例如過去病史、用藥情況、是否有過藥物過敏等，並如實轉達，才能保障自己的生命健康。     資料來源： 1. https://apnews.com/article/wegovy-ozempic-weight-loss-drugs-surgery-anesthesia-6e2556948334d0c6aa2ee0c7cbacb77d     延伸閱讀 文章｜手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉？ 影片｜手術室中的守護神！麻醉醫師的工作你知道嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.22

• 吃甜食會禿頭？這樣選洗髮精幫助減少掉髮！落髮不一定只能植髮，保養頭髮、生髮醫美療程超詳解！

  美醫誌編輯部報導       吃甜食會禿頭？這樣選洗髮精幫助減少掉髮！落髮不一定只能植髮，保養頭髮、生髮醫美療程超詳解！   你是喜歡甜食的人嗎？明明年紀輕輕卻也有掉髮問題嗎？為什麼飲食會對我們的頭髮有這麼大的影響，平時又可以怎麼保養呢？今天我們要來告訴你，怎麼照顧好頭髮、減少落髮，以及有落髮問題時，你可以怎麼做！來跟著MEnglish學英文保健康吧！   Do you have a sweet tooth? Are you also wondering why diet can have such a strong influence on our hair growth? Today we will talk about how to take good care of our hair, solutions for hair loss , and who you can turn to for help! Follow MEnglish to learn English and keep healthy!     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:10 Opening 開場 00:35 Introduce 內容介紹 01:42 Conversation 會話 03:05 Topic 今日重點 09:14 Keywords 單字教學 09:54 Idiom 俗語教室       諮詢醫師：劉怡坊醫師    採訪感謝： 毛爵生髮診所   學經歷： 英國加地夫大學研究所皮膚科 安徽醫科大學研究所 皮膚科 中國醫藥大學 醫學士 美國植髮醫學會專科認證（ABHRS） 韓國Mojelim台灣分院 總院長     延伸閱讀 文章｜新冠肺炎疫情讓你心驚驚？別讓壓力型毛髮殺手「休止期落髮」找上你！ 影片｜一直掉頭髮也是新冠肺炎後遺症？放置不管當心「落髮禿頭」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.30

• 壓力荷爾蒙猶如類固醇，想改頭換面瘦得健康，先學會擺脫情緒風暴

  美醫誌編輯部報導       　摘要　 當情緒的調節出現問題，你習慣用吃來排解嗎？肥胖的原因有很多，從心理因素來探討無非是想找出多一分減重成功的機率，讓長期失衡的患者走到對的減重道路上。因承接太多的心理壓力導致肥胖，並不代表你就是一個抗壓性低的人，只是每個人的宣洩辦法不同，你的身體也會因為荷爾蒙下的指令而囤積脂肪。 掌握身體的主控權，從認識自己，學習分析壓力來源，你會知道原來自己的不安，可以被轉換，進而成為減重的動力。     荷爾蒙讓人無所適從？情緒壓力被釋放，體重自然瘦   每當壓力爆棚，情緒得不到紓解，你是否很想吃鹽酥雞，抱著炸雞桶當消夜，這樣的情緒轉換最直接影響的，自然是我們的體重了。奇怪的是，大家都知曉晚上吃炸的會胖，也知道吃類固醇會變胖，卻不曾想壓力荷爾蒙其實就是類固醇，當你累積太多的壓力荷爾蒙，當然就變胖啦！   有些人心寬體胖，心情好才能吃更多，越有壓力越能吃，幸福肥就是他。有些人則是一旦面對壓力，注意力都在上面，身體受到壓力荷爾蒙的影響而越吃越多卻沒有感覺，因為注意力都集中在對抗壓力來源，沒發現飲食狀況已出現異常，回過神，才驚覺自己怎麼變成一個不認識的樣子。     掌握身體的主控權，擁抱壓力而非迫於壓力   談到情緒壓力影響體重，內科醫師馬文雅分享：「現實中總會有怎麼樣都瘦不下來的苦主，飽受溜溜球效應影響，減肥後又不斷復胖，苦苦掙扎卻總是陷入迴圈。」在這樣的情況層出不窮下，馬醫師開始改變作法，引導病患重新認識自己、審視需求，進而找回身體自主權，喚起改變的動機，這樣下來減重效果反而優於過往。     別用食物填補內心安全感，找對宣洩的方法才是減肥必勝秘笈   與其嚴格控制各項數值，不如想想壓力從何而來；肥胖大多是各種壓力造成的堆積，當壓力大軍壓境，食物成了安全感的替代品。   馬醫師認為：「我們對於減重的期盼值遠高過於正常可達成的範圍，許多病人要解決的先是他的外表焦慮，他的自我厭惡；在認同的議題上，我們帶著病人去分析肥胖的成因，當病人需要重新設立目標，至少我們能先告訴他改變自己對待身體的方式。」     外貌焦慮是現代社會通病，肥胖議題只是心靈破碎的遮羞布   透過對話與選擇，她希望能讓病患重新掌握自我認同，而不是長期處在自我厭惡的情境下，又因醫囑上的嚴格要求感到腹背受敵；有時這樣的情緒反而會讓患者產生強烈的排斥感，原本我們只是限制他的飲食，立意良善，在對方看來卻變成否定他的樣貌，這也是外貌焦慮的一個現象。   過去我們總認為是肥胖造成我們不自信、焦慮、憂鬱，進而引發多種生理疾病，但沒想到生理反應是在服務心理需求，是心靈的匱乏，才讓嘴巴不停想用吃來填補空洞。   馬醫師笑談，以前她會指著數據追著病人，每天的糖量攝取只能多少，鹽類攝取又超過多少，要運動、要喝水、數值有沒有超標；現在，她明白先解決病人在意的點，點破患者的過多期望，當患者丟棄誇張的目標設定後，反而能輕鬆面對減重，事半功倍 。     壓力來臨打或逃，不，你可以接受並重新轉化成推進力   野生動物的本能是遇到危險要麼打，要麼逃，他們沒有囤積食物的習慣，也不會把自己吃出一個肥肚子影響活動。（除了橘貓）   每一個人身上，或多或少都有不滿意的地方，壓力代表你對自己的期待在哪裡，但目標要求是否在一個合理的範圍內，就成為醫師與病人的共同議題。當你正視這個問題，不帶情緒的眼光去面對減重，別把身材與人生成敗掛勾，這條路也就沒那麼難了。     諮詢醫師：馬文雅醫師    學經歷： 新陳代謝內分泌科主任兼健康衛教諮詢中心主任、教育部部定講師 台北榮民總醫院內科部醫師 內分泌暨新陳代謝科特約主治醫師 桃園榮民醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 中華民國內科醫學會會員 糖尿病學會會員     延伸閱讀 文章｜看不見的壓力荷爾蒙，自我厭惡合併飲食失衡，小心讓你一路肥到掛 影片｜瘋狂運動健身就是鍛鍊不出川字腹肌？醫美儀器助你「躺著」增肌減脂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.22

• 看不見的壓力荷爾蒙，自我厭惡合併飲食失衡，小心讓你一路肥到掛

  美醫誌編輯部報導       　摘要　 大家常說30歲後新陳代謝變慢，喝水就會腫，吸空氣都會胖？！但科學研究證實，新陳代謝直到60歲後才開始不可逆轉地下降。讓人變胖的主因，其實是來自於壓力引發的荷爾蒙反應；當你的內分泌失調、荷爾蒙失常，又怎麼能維持健康體態呢？ 所以，減肥最忌諱走錯路，找出壓力荷爾蒙生成的正確原因，檢視你的壓力來源，才能在減重的路上，筆直向前，而不是來來回回。成為一個幸福瘦的人，心情愉快不復胖，一點也不難。     心靈創傷使人肥，原來情緒與肥胖大有關係   一個禮拜前才喊著說要減肥，現在手上卻捧著一顆甜甜圈，安姆安姆吃得正開心，轉過身卻發現鏡子裡的自己，已經把舊衣服撐得變形！這樣的場景還熟悉嗎？是不是在很多生命階段都曾出現？   身材胖瘦的癥結點從來不僅僅是飲食與運動而已，當人們發現心情是影響身材的主因，還會讓自己天天暴露在壓力反應爐下，緊緊依附零食帶來的短暫美好嗎？這個問題其實很有趣，過去人們認為肥胖問題影響生理機能，間接影響情緒；但臨床經驗卻顯現不一樣的結論，肥胖是一個結果，它的存在無非是因情緒的調節出現問題。     逆反心態讓人忽略肥胖成因，孩子也有身材焦慮   要談論到成人肥胖的問題前，先讓我們看看孩子的大腦是如何面對肥胖壓力；小朋友的想法單純，杏仁核反應直接，當他受到指責、嘲笑會出現兩種反應，一種是陽奉陰違：說著不會再吃了，但還是受不了誘惑繼續吃。   另一類的孩子則是表現出叛逆的情緒，否認外在給他的定義；內科醫師馬文雅說：「這樣的孩子會常顯現出『你越這麼說，我越是要這麼做』的行為反應；『你說我胖，我就越不節制，因為我不覺得自己胖，你這麼說我，代表你根本不愛我。』孩子從心裡去否定這件事，在情緒上先給雙方打了一個叉。」日後要再修復親子關係，也非常困難。   「未來，這樣的孩子即使過胖也可能認為自己不需要減肥，要說服他改變生活習慣也很困難，他認為自己這樣子很健康而不是胖，最嚴重的是沒有病識感，你要他承認自己胖是一件很難的事，羞恥與憤怒也會左右對方的行為意念。」     成年人減重議題，找到壓力來源，喚回身心健康，而非挑戰極限   「成人的大腦承擔壓力的方式相當複雜；有些人天生骨架大，從小就長得比較大隻，他的減重議題可能常困在「我想變成別人」的自我厭惡中，總是想尋求他人的認同感而不自知；他要面對的議題則是現實與期望目標的差異，改善自我厭棄；找到理想與現實間的落差，減重就能事半功倍。」馬文雅醫師這麼說。   另一類人則是青春期都還保持在正常體重，但出社會後工作幾年，整個橫向發展，連自己都沒有發覺，等到某天照鏡子才發現，奇怪自己怎麼變成一個認不出來的樣子。這是因為人們承擔了過重的環境壓力，專注力都在放在外面了，忽略自己正在發胖；但是人們的身體機能並沒有辦法承受這些突然增加的體重與脂肪，這些多出來的負擔會對身體更大的危害，生理機能遭到破壞，這樣的族群反而更容易生病。     人體的自然防衛機制，體重5%上下修正皆為安全範圍，超過則要當心   馬醫師也提到：「我們的身體很聰明，一般情況下，體重因外在影響上下調整5%是很正常的，但若是突然超過這個範圍，例如一個月突然胖10、20公斤，上下變動過猛，就要特別注意。」也許是荷爾蒙出現變化、新陳代謝改變，這樣的生理因素就要按照醫師的指示下進行體重管理，尋求專業的醫療建議。   當社會壓力蓄積越多，人們受到的情緒反彈也就越大，我們身處在相對壓抑的時空背景下，因著疫情的關係，許多人也悶出不少毛病來，唯有找到壓力的釋放點，找回身體的掌控力，才能在眾多挑戰中，常保隨遇而安的閒適自信。     諮詢醫師：馬文雅醫師    學經歷： 新陳代謝內分泌科主任兼健康衛教諮詢中心主任、教育部部定講師 台北榮民總醫院內科部醫師 內分泌暨新陳代謝科特約主治醫師 桃園榮民醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 中華民國內科醫學會會員 糖尿病學會會員     延伸閱讀 文章｜小心甜蜜陷阱！皮膚老化、記憶力衰退、抑鬱上身，都是「糖」惹的禍 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.15

• 男生「胸部大」就是男性女乳？醫師教你「掐奶辨識法」，破解女乳症迷思，還豆漿、雞排一個清白！

  文/美醫誌編輯部 報導       男生「胸部大」就是男性女乳？醫師教你「掐奶辨識法」，破解女乳症迷思，還豆漿、雞排一個清白！   男生也會有大ㄋㄟㄋㄟ？究竟你的胸部是胸肌、男性女乳、肥胖還是疾病？捏一捏、摸一摸，就能知道？最完整的男性女乳症迷思破解，健身減肥有沒有效？吃雞排喝豆漿有影響嗎？本次美醫誌邀請到乳房外科蔡昀達醫師，來跟大家聊聊男性女乳症究竟是怎麼回事！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:18 可能導致男性女乳的原因 00:38 男性女乳的乳房構造有什麼不同？ 01:12 誰容易有男性女乳症？ 02:19 男性女乳和乳癌如何區分？ 03:38 飲食和男性女乳症的關係 04:35 男性女乳能健身消除嗎？ 04:59 男性女乳治療後會再復發嗎？ 05:25 蔡昀達醫師小叮嚀       諮詢醫師：蔡昀達醫師    現職： 粹究美學診所醫師   學經歷： 中國醫藥大學中西醫雙主修醫學士 中華民國外科醫學會專科醫師 馬偕紀念醫院外科總醫師 馬偕紀念醫院乳房外科 總醫師 韓國BIO 整形醫院 研究醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜女王波PK曼陀全系列，隆乳手術假體柔軟度大評比！女王波費用、優點全解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.04

• 男性女乳症如何判斷？是傲人胸肌還是乳房危機？「一動作」 辨真假

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 低頭看到胸前突起的女性化乳房，總是讓許多男士好尷尬！儘管努力健身、減肥、控制飲食，但「激凸」還是消不掉，不僅令人不敢打赤膊，就連合身、貼身的衣服都成為難以駕馭的噩夢。難道有個男子氣概的胸型真的這麼難嗎？別急，本次美醫誌邀請蔡昀達醫師來替大家解惑，看看這「擺脫不掉的胸部」究竟是從何而來，以及有什麼方法可以徹底和大ㄋㄟㄋㄟ說掰掰！     男性女乳症還有分「真性」、「假性」？   你或許會想，男性女乳症不就是男性女乳症，怎麼還有分真的、假的？   事實上，男性女乳可依照構造的不同，簡單區分成「真性」及「假性」兩種類型。「假性男性女乳」沒有乳腺增生的問題，單純只是脂肪堆積使得胸部組織看起來肥厚；但若能在乳暈下方摸到緊密的乳房腺體增生腫塊，就可歸類為「真性男性女乳」的範疇了。   蔡昀達醫師解釋，儘管外觀上看來好像都是女性化的胸部，但改善方式可是大大不同，因此想擺脫男性女乳，建議先「捏一捏」、「摸一摸」，先判斷自己屬於哪種類別。     1.脂肪堆積型：單純因脂肪堆積所導致的「假性」男性女乳，是由於脂肪組織聚集在胸部區域，使得胸型突起所造成。因此需要透過減重降低體脂，或是將堆積過多的脂肪抽取出來。   2.乳腺增生型：「真性」男性女乳的患者則是因為各種因素導致乳腺過度增生，使得胸部出現明顯硬塊、腫脹。建議的治療方式是將增生的乳腺移除，才能恢復平整外觀。   3.複合型：綜合以上脂肪堆積、乳腺增生這兩種因素所導致的胸部隆起，就是所謂的「複合型」男性女乳症。若是屬於這種狀況，則需同時去除過多的脂肪以及乳腺組織，方能徹底改善女乳困擾。     男性女乳症大多是脂肪堆積、乳腺組織增生，或兩者合併發生     為什麼會乳腺增生？原來這種人更容易有男性女乳症！   撇除單純因脂肪堆積而成的假性男性女乳，蔡昀達醫師說明，乳腺增生型的「真性」男性女乳源自於內分泌或賀爾蒙紊亂，使得雌激素與雄激素失衡，進一步導致乳腺過度生長。因此真性男性女乳症的患者胸部常有壓痛感，也會觸摸到有彈性的腫塊。依照不同的好發原因，可分為：   1.賀爾蒙失調導致： 生理性（原發性）男性女乳，此種類型並非疾病，而是成長過程中因賀爾蒙變化所導致。常見有寶寶受母親雌激素影響、青春期賀爾蒙失調的乳房發育、中老年雄性素分泌減少等誘發因素。   2.疾病導致： 病理性男性女乳，主要因為特殊疾病，如甲狀腺機能亢進、肝臟疾病、慢性肝炎、性染色體異常等引起。   3.服用藥物導致： 藥物性男性女乳，是因服用影響到內分泌系統的藥物，例如：癌症藥物、憂鬱症藥物、心臟病藥物、抗生素、利尿劑、巴金森氏症藥物，使得賀爾蒙受到干擾所造成。     蔡昀達醫師也提醒，「青春期」往往是賀爾蒙變化最劇烈的時期，等到青少年發育完成後，胸部硬塊的症狀通常會獲得改善，但也有部分人會持續到成年，形成永久的真性女乳症。因此成年男性若在疾病或藥物因素排除後，仍然受到男性女乳症狀影響，即可考慮選擇更積極的療程方式進行治療。     男性女乳沒辦法透過健身、減肥消除嗎？   講完男性女乳的成因後，我們可以知道，若要消除男性女乳，就須把「多餘的脂肪」以及「過多的乳腺」去除。但如果只用運動減脂的方式，也能對男性女乳有幫助嗎？   蔡昀達醫師表示，若是「假性」女乳症，確實能透過正確地運動、健身、減肥慢慢降低脂肪堆積，但如果想追求更快速、精準的方式，則可以藉由抽脂的方式達成。但相對來說，「真性」女乳症過度增生的乳腺組織，是不會因為減重或是健身而隨著脂肪減少的同時跟著消失的， 因此即使做再多運動、甩了再多肥肉，硬梆梆的乳腺依然不動如山，僅有透過手術方式取出，才能真正使胸部恢復平坦。     男性女乳和乳癌該怎麼區分？   乳房出現腫塊，聽起來跟癌症腫瘤似乎有點類似，但其實男性女乳症與乳癌的區隔，可以透過觸診的方式初步判斷。男性女乳症患者的胸部腫塊會集中在乳暈周圍或是下方的位置，觸感有點類似橡膠球般具有些微彈性；若是癌症腫瘤，硬塊則可能分布在胸部任何區域，多為不對稱或是只出現在單側，觸感上也較為堅硬無彈性，且不容易位移。   此外，病理性的腫瘤還可能會伴隨疼痛、流膿或滲出血水、發出異味、顏色改變等現象，若患者發現自己有類似的症狀，蔡昀達醫師建議應立即就醫診斷，提早發現並且盡快治療。     男性女乳症與乳癌判別方式     男性女乳症可以怎麼治療？傷口有多大？   鑒於男性女乳主要分為脂肪、乳腺、以及複合型，根據型態的差異與嚴重程度，蔡昀達醫師也補充說明完整的療程步驟：   （1）去除多餘乳腺：於乳暈下半緣處入刀，傷口會藏在乳暈與皮膚的交界處，切口大小會依照需取出的組織範圍而定，約2～4公分，藉此移除增生的乳腺組織，使乳房恢復平坦。   （2）針對脂肪：抽脂的傷口約0.5～1公分，一般會透過超音波抽脂抽出脂肪，蔡昀達醫師分享若是使用新一代LSSA音浪脂雕超音波抽脂儀器，不僅可以針對小範圍脂肪做更細膩的處理，並能降低出血量，使傷口照顧更簡便。   （3）修除贅皮：在抽取脂肪後，由於胸部下垂較嚴重的患者，會需要將過多的鬆弛肌膚修剪並縫合，藉此緊實男子氣概的胸膛。   （4）加強修復：使用纖維蛋白組織癒合劑，提升傷口修護，減輕術後疼痛。   （5）合併其他手術：若是屬於較嚴重的男性女乳症患者，可合併提乳、縮乳暈、乳頭重建手術，來塑造更理想的胸型。     男性女乳症手術治療方式     脂肪跟乳腺要抽得越乾淨越好嗎？   看到這裡，聰明的你應該想到，既然有女性化胸部的原因，都是因為乳腺過度增生或是脂肪堆積，那麼把這兩個都抽得乾乾淨淨，就會有個充滿男子氣概的胸膛了吧！ 不不，如果這樣想就大錯特錯了～蔡昀達醫師分享，如果將脂肪或乳腺取出太多，反而會使胸型凹陷不好看。因此在評估上，醫師除了瞭解患者的期待，也須配合患者本身的胸型進行規劃，判斷手術的適當範圍。 例如像是上胸脂肪比較多、但看起來還是有胸肌形狀的患者，醫師就會建議可以結合原本胸型輪廓的基礎給予形塑，這麼一來不需要拿掉太多組織即可塑造出理想的胸型。因此為了達到事半功倍的效果，在術前與醫師充分溝通是非常重要的。     4成～6成的男性都曾受男性女乳所苦，你不孤單！   蔡昀達醫師表示，去除藥物以及疾病影響，人體中的賀爾蒙本來就容易在不同階段產生波動，「男性女乳」的徵狀亦是如此。因此有些人可能在青春期過後胸部隆起的現象就明顯消失，有些人卻直至老年期都還可能發生。 其實男性女乳症並不少見，現在也有許多療程可以輔助改善，並透過微創、安全、恢復期更快的方式，讓患者術後獲得更好的生活品質，不須像過去術後得放引流管，或忍受較大的術後疼痛與疤痕。若日常生活已因男性女乳症造成困擾，不妨尋求專業醫師建議，趁早找回自己的理想胸型與自信人生！     男性女乳Q＆A   ● 男性女乳術後，乳頭會有可能暫時性麻木嗎？ 有可能，但比例不高。若出現暫時性麻木，約會維持一至兩個月左右並逐漸恢復正常。     ● 男性女乳術後都需要穿著塑身衣嗎？ 若是單純取出乳腺的患者，術後不需要穿著塑身衣，但需要使用彈性繃帶纏繞；但如果是合併抽脂或男性女乳下垂症狀較嚴重、需切除較多組織的患者，在1週內回診前，須24小時穿著塑身衣，之後則視消腫情況判斷，若1個月後已消腫良好，便可在醫師的評估下不用再穿塑身衣。     ● 男性女乳術後什麼時候可以健身？ 需視手術傷口範圍而定，若取出乳腺的範圍較小，醫師評估腫脹較不嚴重，第2～3個禮拜可以開始做簡單的健身。但若是從事舉重、攀岩等會讓胸部緊繃或拉扯的運動，最好還是先詢問醫師建議。如果傷口範圍較大，則建議1個月後或是等組織修復完全再開始恢復健身。     ● 男性女乳療程有健保補助嗎？ 若是非病理性因素所導致的一般生理性女乳症，由於手術主要目的在於修整胸型外觀，也就是屬於「美容整形手術」的範疇，因此多半不被納入普通保險項目。不過市面上的保險產品愈來愈多元，建議術前可以先檢視自己的保單，或是詢問保險業專員，了解投保與給付細節。   此外，雖然醫美診所的手術自費價格可能稍微高一些，不過優點包括能顧及外觀的美感、傷口微創修復更快，而且看診候診的隱私性較佳，因此也比較適合在乎以上細節的民眾作為考量。       諮詢醫師：蔡昀達醫師    現職： 粹究美學診所醫師   學經歷： 中國醫藥大學中西醫雙主修醫學士 中華民國外科醫學會專科醫師 馬偕紀念醫院外科總醫師 馬偕紀念醫院乳房外科 總醫師 韓國BIO 整形醫院 研究醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜女王波PK曼陀全系列，隆乳手術假體柔軟度大評比！女王波費用、優點全解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.01

• 月經來就煩躁？經期情緒可看帥哥平復？亂經怎麼算、經痛怎麼辦？生理期特輯助妳和大姨媽好好相處！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 女性朋友們每個月都必須迎接「大姨媽」的來臨，但如果經痛不幸也跟著來，不僅影響日常生活作息，更會對身體及心理健康造成困擾，妳也曾有這種「來了很困擾，不來更困擾」的心情嗎？經常隨著大姨媽來報到的「經痛」是正常的嗎？別被經期左右了妳的情緒，認識月經大小事，把月經當成妳的好閨蜜，跟我們一起來聊聊女人月事吧！     為什麼只有女性才有月經？造成月經的成因是？   月經的成因，是來自於女性的卵泡在成熟的時候，雌激素會刺激子宮內膜增厚，以準備讓受精卵在子宮內膜上著床，婦產科醫師蘇俊源指出，如果卵子沒有和精子結合著床，那在一段時間後，子宮內膜就會自動剝落，與一些分泌物、血液等一起排出，而這樣週期性的出血大約28～32天會有一次，也就是我們所知道的「月經」了。而如果是懷孕的婦女，由於卵巢會持續分泌黃體素，所以子宮內膜也就不會剝落，所以孕婦是不會有月經的。     亂經為月經週期不準確、月經天數過長或過短   月經沒有準時來？有些婦女會稱自己的生理週期是「季經」、「半年經」，但在醫學上其實並無這樣的名詞。亂經通常是因為子宮內膜在增生之後，因為缺乏足夠的黃體素去促使內膜剝落，導致不正常的月經形態，週期可能會超過35天，或長達半年，這些狀態都屬於亂經。   蘇俊源醫師表示，如果有以下症狀都視為「亂經」，女性朋友應多加留意週期變化，並盡早就醫。         月經應有正常的週期規則，平均為25～32天。月經週期少於25天，週期太短；月經週期超過35天，週期過長，週期過短或過長，都屬於不正常現象。 月經天數應為3～5天，在第5天之後的經血量會大幅減少。而月經天數少於3天則太少，但總天數不應超過7天。 月經中有血塊殘留。     美醫小教室：排卵性出血與亂經的差異性   ● 亂經：沒有在排卵期或月經期的出血，即指不該出血的時間出血。 ● 排卵性出血：為黃體素分泌的速度太慢，造成子宮內膜不穩定，發生不正常出血現象。排卵性出血需符合二個條件，（1）發生在月經的中間（即月經開始的第14天前後）及（2）分泌透明且夾帶粉色的分泌物。     月經出現「來太少」、「來太多」、「來太久」三種狀態，應小心警惕   1. 來太少   月經量太少需注意是否有懷孕或更年期的情形。懷孕期間卵巢持續分泌黃體素，子宮內膜不會脫落，這個目的是為了保護胎兒，避免流產，所以孕婦不會有月經，但可能發生些微出血，是懷孕時正常的出血現象。而月經量太少也是更年期初期的症狀之一，更年期因缺乏足夠的黃體素及雌激素，子宮內膜無法增生剝落，導致月經量少。     2. 來太多   月經量太多將影響女性正常生活，造成體力下降，例如在炎炎烈日下，婦女走路會很喘，甚至可能會有暈倒的情形。此外，子宮內部肌瘤或子宮瘜肉造成子宮收縮不良，也會導致月經量太多。     3. 來太久   月經來的時間過久，應注意子宮是否有子宮內膜瘜肉，或子宮增生導致的出血現象，造成月經天數無法在7天內做結束。   蘇俊源醫師提醒，月經量太少、太多或來太久，都是在反映女性的健康狀況，如果有相關症狀或疑慮，請洽詢婦產科醫師，進一步檢查是否因懷孕、月經失調、更年期、子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜增生或癌症等問題影響，不要放任不管或相信偏方迷信，可能反而會錯過治療的黃金關鍵期。     為何月經來時，通常都會伴隨著生理痛呢？   為什麼有的女性朋友朋友月經來時不會經痛，有的人卻痛到呼天喊地，無法正常作息？蘇俊源醫師指出，經痛可以分為「原發性經痛」及「次發性經痛」兩大類，原發性經痛是因為子宮內膜剝落，形成月經的時候，子宮會分泌前列腺素，幫助子宮收縮，這就是所謂的「原發性經痛」，通常痛感較輕微，屬於生理期正常的疼痛症狀，女性不需太擔心。   而次發性經痛則是屬於不正常的經痛，通常痛感較為嚴重。蘇俊源醫師表示，次發性經痛可能會因為子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫或子宮內膜異位症引起，如果生理期有不正常的疼痛症狀，請盡快就醫檢查，不要吃完止痛藥後就不予理會喔。     緩解經痛的方法原來有這些！作息正常與否也會影響經痛？   經痛症狀包含小腹疼痛、嘔吐、腹瀉、腰酸、脖子肌肉緊繃及頭痛等，可服用止痛藥緩解，如果是子宮肌瘤或子宮肌腺症患者，需由醫師診斷並開立止痛藥，以免造成服藥過多的情形。蘇俊源醫師指出，若是小腹疼痛的話，可以使用熱敷法，讓溫熱作用去局部麻痺子宮神經，緩解疼痛感，在經期時將暖暖包放在肚子的地方溫暖子宮，也可以幫助改善疼痛症狀。   女性朋友如果睡眠不正常、壓力大，都會影響卵巢定期分泌黃體素的功能，當黃體素分泌不足時，經痛就會更加強烈。當有經痛症狀時，請與婦產科醫師討論，如果是屬於荷爾蒙失調的患者，需補充黃體素，改善月經期間的焦躁及疼痛感。     看搞笑影片可以舒緩經痛？ 網路迷思這次竟然有道理了？   女性在經期的時候除了會身體不適外，其荷爾蒙也會影響自身情緒，蘇俊源醫師指出，由於生理期間是體內黃體素最低的時候，當黃體素不足時，就容易感到煩悶及焦躁，因此網路上才會有傳言指出「觀看三浦敏和等搞笑影片，可以舒緩經痛」，蘇醫師進一步表示，接觸賞心悅目的人事物也可以有助於心情放鬆及愉悅，能適度緩解情緒上的不舒服。   飲食方面，很多民眾會有「月經來時不能吃冰」的觀念，蘇俊源醫師解釋，從醫學角度上來說，在生理期間吃冰冷的食物，並不會造成不良影響，與經血量也無直接關係，但由於每個人的體質各有不同，建議吃冰還是要節制，並留意冰品不宜過度甜膩。   無論妳緩解生理期不適的方法是在家耍廢、看帥哥或是出門血拼，在不傷害身體的前提下，各種方法其實都沒有限制，但如果仍無法有效改善經痛，請讓婦產科醫師協助妳進行檢查，別錯過經期帶給妳的警訊。和平的與月經相處，讓「大姨媽」成為妳的好閨蜜，月月都有好心情吧！       諮詢醫師：蘇俊源醫師    學經歷： 台北醫學大學醫學士 台北馬偕醫院婦產部住院醫師 台北馬偕醫院婦產部總醫師 台北馬偕醫院婦產部主治醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.06

• 吃不胖真的是好事嗎？營養師曝隱憂！想要健康增肌增重，必須掌握飲食關鍵5原則！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 穠纖合度的身材是許多人追求的理想，當大部份的人正小心翼翼計算吃進去的食物熱量，深怕多吃一口就會胖一公斤時，卻有人也總是因為過瘦的紙片人身形感到困擾，反而想找到增加體重的方法，但想要增重可不是一味猛吃，毫無節制，美醫誌這就教大家該如何「健康增重」！     瘦子總是令人羨慕？「吃不胖」體質真的好嗎？   每個人會「吃不胖」的原因眾多，包含荷爾蒙平衡不佳、心理壓力等，但最核心的是腸胃道健康的問題。營養師王若昱指出，吃不胖通常與腸胃道吸收不良有關，包括過度節食、暴飲暴食，或是把零食當正餐等不好的飲食習慣，都會影響胃的消化功能，吃東西容易脹氣、胃痛或胃食道逆流的人要特別注意。   腸道吸收不良，則與先天基因、後天飲食、壓力和環境因子有關，王若昱營養師表示，我們身體內的胰臟會分泌消化液，幫助食物的碳水化合物、蛋白質及脂肪分解，才能被腸道中的絨毛順利吸收，所以當腸胃道消化不良，消化液分泌不足時，食物就會無法被妥善分解，當大分子的食物進到身體腸道裡，身體機能會自動產生防禦機制，造成腸道吸收問題，甚至未消化的食物被壞菌運用，長期下來養成菌相不平衡的體質、腸躁症等。所以如果擁有「吃不胖」體質可別高興得太早，先確定是否腸胃道健康狀況出了問題才是上策喔。     增加體重健康吃，營養師建議遵循5要素！   高熱量高蛋白飲食：適當增加熱量，每天增加300至500大卡。 足夠的優質蛋白質：豆、 魚、蛋、肉類及乳製品富含優質蛋白質，足量攝取優質蛋白質能幫助全身細胞運作，還有助於增加肌肉量。 適當的好油脂： ● Omega3是一種抗發炎的多元不飽和脂肪酸，深海魚油、亞麻仁油、藻油、堅果類都富含Omega3。 ● Omega6是一種促進免疫反應發炎的多元不飽和脂肪酸，可以從大豆油、葵花油、沙拉油、麻油等攝取， Omega3：Omega6攝取的比例建議1：3~5倍。 ● Omega9是烹調適用的好油脂，包含橄欖油、芥花油、菜籽油、酪梨油、苦茶油、菜籽油等，但由於價格較高，通常營業用油甚少使用，大部份的外食族Omega3吃了1倍，Omega6卻攝取高達20倍，攝取失衡。因此王若昱營養師建議，民眾在家時可選擇Omega9的烹調用油，除了油類產品，鮭魚、鮪魚、鯖魚、鰻魚、鱈魚及秋刀魚等深海魚也含有優質油脂，可適當加入飲食。 適量的好澱粉：澱粉需攝取巧妙，可食用白飯、但要減少精緻糖類，如甜食、飲料。若想吃得更健康，可選擇原型非加工的澱粉食物，包含地瓜、芋頭、山藥、馬鈴薯、南瓜、蓮藕及菱角，皆富含膳食纖維、維生素及礦物質。維生素與礦物質能幫助身體工廠代謝運轉，對增重也有助益。 補充健康的點心：增重者不像減重者，點心選擇不用限定只能吃蔬菜類，反而增重者需要補充適當的熱量，攝取蛋白質、油脂，例如皮蛋豆腐、茶葉蛋、水煮蛋、毛豆或堅果、酪梨、牛奶或無糖優酪乳等，都是不錯的選擇。     良好的睡眠品質，才能幫助平衡自律神經   除了飲食控制外，「睡眠」也是增重相當重要的關鍵之一。王若昱營養師指出，人體的自律神經分為交感神經及副交感神經，副交感神經掌管消化和睡眠狀態，可以促使人的心跳變慢、呼吸和緩，幫助食物消化和擁有良好的睡眠狀態。然而因為現代人生活壓力大，副交感神經運作失衡，常讓人無法順利入眠，進而影響身形比例，變得不是健康瘦，而是「消瘦」了。     ● 改善睡眠品質3招！   無光環境：全黑的環境能幫助入眠，所以睡前不要滑手機，否則3C產品的藍光會減少褪黑激素分泌，容易影響睡眠品質。 適量日曬：不喜歡曬太陽的人生理節律容易受影響，一個人如果常常沒有見到陽光，身體會對白天或夜晚的時間反應遲頓，因此建議白天適當曬曬太陽，改善入眠狀態。 舒緩放鬆：睡前按摩、泡腳等放鬆活動，都可以幫助身心舒緩，讓身體轉化成休息模式。     如何規劃飲食份量？營養師客製化專屬的健康餐盤   在傳統迷思中，不論是增重或減重，對於食物份量都要斤斤計較，王若昱營養師表示，其實可以不用這麼麻煩，巧用隨手可得的工具，就可以輕鬆規劃飲食份量，包括我們的手指頭、手掌、拳頭都是方便順手的測量工具，衛生福利部國民健康署為了幫助民眾落實每日飲食指南，考量台灣在地食材和飲食習慣，設計了一份台灣版的「我的餐盤」，其參照比例便是我們「隨手可得」的掌心、拳頭、杯子和茶匙等物件，透過實用的配餐指引，幫助民眾達到均衡飲食的目的，也使得餐食規劃更加便利。           王若昱營養師提醒，不論是增重者或減重者，其實都不需要執著於精密計算每天攝取的熱量多寡，過度追求體重計上的數字，只會讓自己心力交瘁，反而對健康並無益處。腳踏實地的養好腸胃道，與自身壓力平衡減少發炎情形，方能有效吸收食物養份，同時調整好自己的睡眠習慣，改善生理機能，才是維持健康體魄的中庸之道。     諮詢營養師：王若昱營養師    學經歷： 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師           延伸閱讀 文章｜增肌減脂好難！重訓累到很灰心？醫美儀器真的能「躺著」鍛鍊深層肌肉嗎？ 影片｜徐若瑄辣秀川字腹肌！「川姊」腹肌訓練有秘招～減脂增肌同時不費力   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.24

• 藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！

  文/美醫誌編輯部 報導       藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   家中總是累積許多藥品藥罐，卻不知道如何保存？把藥品放冰箱冷藏還是變質了？這麼多的藥品丟掉好像有點浪費，該如何判斷能不能吃？台灣氣候環境潮濕、天氣變化大，到底藥品保存有什麼注意事項，這集有請陳怡安藥師來替我們解析！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:37 如何辨讀藥盒資訊？ 01:19 藥品要如何保存呢？ 01:41 常見的錯誤保存方式 02:03 藥品分裝是否影響保存期限？ 02:23 如何分辨藥品是否變質呢？ 02:52 回收藥品的注意事項 04:14 藥品取用的建議方式 04:47 包裝的塑膠膜或乾燥劑要丟嗎？ 05:09 藥師的貼心小提醒       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜疫情出遊必帶這包！旅行必備藥包怎麼裝？專業藥師教你安心選藥 影片｜兒童吐藥該補吃嗎？用藥習慣太隨便=白吃全沒效？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.14

• 喝下轉骨湯就輸了？困在女生身體的少年掙脫性別刻板印象，跨出精彩的人生旅程

  文/美醫誌編輯部 報導       喝下轉骨湯就輸了？困在女生身體的少年掙脫性別刻板印象，跨出精彩的人生旅程   隨著台灣首例申請免術換證的案例出現，跨性別者的處境逐漸受到重視，然而社會大眾較熟知的仍多為跨性別女性（男跨女），相較之下跨性別男性（女跨男）的能見度就較低。本集深入報導走進跨男Deven的生活，帶領大家乘上舊照時光機，看看當年長髮飄逸的女孩，如何成為今日風度翩翩的大男孩，快跟著美醫誌一起了解他精彩的跨旅程吧！     各節重點： 00:00 _____ 就該有 _____ 的樣子 00:45 從小就覺得自己是男生 03:04 抵死不吃轉骨湯的叛逆青春期 05:49 為了動平胸手術不得不跟父母出櫃 07:30 爸媽：「是不是我們做錯什麼了？」 10:34 帶著家人朋友的愛和支持，勇敢踏上跨旅程 13:23 透過現身分享，讓大眾看見跨性別     延伸閱讀 影片｜勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別者？能與同志劃上等號嗎？ 影片｜大叔曾經是女人？！女跨男變性真實案例 做最真實的自己！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.27

• 新冠肺炎疫情讓你心驚驚？別讓壓力型毛髮殺手「休止期落髮」找上你！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 頭髮會有新陳代謝，平均每天會掉100～150根頭髮，這是「正常落髮」現象。倘若突然發生大量掉髮的狀況，就要小心了，你可能正在經歷「休止期落髮」！你知道壓力及營養不均衡都是不正常掉髮的天敵嗎？美醫誌邀請皮膚科專科醫師朱冠州，帶領你認識壓力型毛髮殺手，找到應對良方。     重大事件的刺激，是休止期落髮發生的原因之一   「休止期落髮」常發生在重大事件之後，例如發燒、ICU（加護病房）重症治療、內分泌問題、營養不均衡或懷孕生產引起的荷爾蒙劇烈變化，造成頭髮毛囊在正常生長軌道上受到外力刺激，瞬間來到休止期，致使毛髮漸漸脫落，這種突發的大量掉髮現象稱為「休止期落髮」。   休止期落髮在事件發生後的3到6個月會產生大量的掉髮，甚至用手輕輕撥頭髮都會有一把一把的頭髮掉落，休止期落髮又分為急性及慢性休止期落髮：   （1）急性休止期落髮   短期的大量掉髮，落髮延續時間在6個月以內。   （2）慢性休止期落髮   反覆性及斷斷續續的掉髮，落髮延續時間超過6個月以上。   休止期落髮的症狀，在排除病症治療後的3個月到6個月，就能完全恢復。           新冠肺炎會導致休止期落髮現象？原來是壓力造成的！   國際文獻指出新冠肺炎疫情期間，由於民眾必須短時間內面對工作、家庭、學業及社交帶來的巨大變化，心理壓力及生存恐慌瞬間攀升，新冠肺炎確診者休止期落髮發生比例高達30%～50%， 即使是無症狀的感染者，也有10%的機會可能會產生休止期落髮。   新冠肺炎引發休止期落髮的原因：   1. 社會心理的壓力誘發因素，社會心理壓力包括隔離壓力、住院壓力以及生命威脅壓力，在這個壓力下神經傳導的神經酼胺、多胜肽等，都會影響毛囊的生長期，導致毛囊快速進入到休止期。   2. 當得到新冠肺炎時，人體體內會產生巨大的激素風暴，造成促炎細胞激素大量增加，是休止期落髮最主要的原因。   3. 新冠肺炎患者會大量消耗體內的抗凝血物質，造成血管裡產生微小的血栓，這些微小的血栓會阻塞末稍或毛囊周圍血管，造成不正常落髮。   4. 治療期間使用的藥物影響。     雄性禿是歲月累積、無法挽留的落髮現象   雄性禿的掉髮則屬於經年累月且緩慢的進行，而且雄性禿影響的毛囊會逐漸萎縮，所以掉落的頭髮會越來越細，細到某一種程度後，頭髮就不會再生長。男性及女性的每日正常掉髮情形並無分別，然而女性罹患雄性禿的機率約1/10，而男性隨著年紀越長，約有60%～70％的男性會有雄性禿的問題。     找到休止期落髮的病因，連根拔除做治療   皮膚科專科醫師朱冠州指出，休止期落髮最有效的治療方式，是找到症狀引發的原因，連根拔除對症治療。如果患者因藥物或營養不均衡引起的落髮，只要改變用藥及飲食習慣，掉髮症狀就會慢慢緩解。倘若患者的落髮是因其他疾病引起，例如貧血或甲狀腺問題，如果無法找到疾病的治療方法，變成反反覆覆、斷斷續續的落髮現象，就會成為長期的慢性休止期落髮。   朱冠州醫師表示，仰賴藥物治療休止期落髮只能達到短期的改善，無法根除落髮現象。傳統治療落髮藥物包含柔沛、適尿通及新髮靈等口服藥，但這類藥物是針對雄性禿治療，藥物機轉和休止期落髮狀況不同。雄性禿是體內荷爾蒙轉換成DHT（雙氫睪酮，會導致毛囊分化進而落髮）攻擊毛囊，運用藥物阻斷DHT，可以延緩毛囊受攻擊後的萎縮現象，另外，2%～5%的患者在服用治療雄性禿藥物後，可能會發生性功能低下或男性女乳症的副作用，不過這些後遺症在臨床上發生機率極低且停藥後都能恢復，患者無需過度擔心。通常單純的休止期落髮，醫師不會以口服藥作為治療方法，如果患者需要快速恢復，建議搭配生髮水使用。     切勿把Google大神當醫師，有落髮問題請向專業醫師諮詢   掉髮原因具有多種可能性，當發現掉髮情況超過正常生理性掉髮的髮量，不能以網路資訊自我評斷，建議儘早向專業醫師諮詢。醫師診斷落髮的指標包含病史、掉髮數量、掉髮頻率及掉髮的粗細等多項細微檢查綜合評估，並運用數位放大鏡觀察頭皮現象加以診斷，找到落髮原因，才能對症治療。   想要遠離壓力型掉髮或休止期的落髮，朱冠州醫師建議，平日要適度放鬆心情、保持作息規律，避免處於長期緊繃壓力的狀態。缺血性貧血也是引起休止期落髮的原因之一，注重健康飲食，維持營養均衡，對於毛髮保健具有舉足輕重的助益。     諮詢醫師：朱冠州醫師    學經歷： DCDC生髮診所 醫師 DCDC生髮診所院長 台灣植髮學會理事長 台大醫學系畢 馬偕醫院皮膚科住院醫師 台北市立仁愛醫院皮膚科總醫師 台灣皮膚科醫學會專科醫師 亞洲植髮醫學會會員（AAHRS）     延伸閱讀 文章｜愛曬太陽讓雄性禿機率大增！不分男女，人人都有落髮危機？！ 影片｜一直掉頭髮也是新冠肺炎後遺症？放置不管當心「落髮禿頭」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.21